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感染幽門螺桿菌|會輕易“復陽”？這個致癌物，全國竟有一半人感染！

慢性疾病醫學專家松山湖李延兵慢病篩查東莞附屬第一醫院中山大學中華醫學會防治嚴勵

幽門螺桿菌
是我們公眾號的?？土?br /> 【 感染幽門螺桿菌|會輕易“復陽”？這個致癌物，全國竟有一半人感染！】 最近它又雙叒沖上熱搜了
感染幽門螺桿菌|會輕易“復陽”？這個致癌物，全國竟有一半人感染！
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我國超一半人感染幽門螺桿菌。小編的私信也收到了很多關于幽門螺桿菌的問題。我們聯系了浙大二院消化內科副主任醫師葉俊，來講一講幽門螺桿菌的一些問題。
01、沒癥狀就不用治嗎？
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醫學上建議，身體條件允許的成年人，早發現早治療。
感染幽門螺桿菌的患者，胃部粘膜往往會有更重的炎癥表現，如充血水腫、糜爛、潰瘍等，同時更易出現萎縮、腸化，也常常會有噯氣、腹脹、反酸、饑餓痛等腹部癥狀。但部分患者不一定會有明顯的腹部不適感，因為個體差異，不能單單用是否有腹部癥狀反應來判斷幽門螺桿菌對身體的影響。
02、會輕易“復陽”？
很多人以為的“復陽”，其實不一定是再感染，也可能是第一次治療并沒有根除成功。
一般在殺菌治療后4周以上，患者需要再復查一次呼氣實驗，此時若為陰性，往往被認為根除成功。但細菌在4聯藥物的作用下，短期內可能檢測不出，但它依舊存在而被認為是“復陽”。如果在殺菌完成后的6-8周以上復查呼氣試驗的話，那么判斷根除成功的準確度該會更高。
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幽門螺桿菌的復陽率是比較低的。
首先，14歲前的兒童是幽門螺桿菌的易感人群，20歲之后感染幽門螺桿菌的概率本身就低。
其次，幽門螺桿菌屬于微需氧菌，在有氧的環境中它很難生長，平時只要注意飲食餐具衛生，食物飲用水的清潔，也并沒有那么容易接觸到幽門螺桿菌傳染源。
目前大部分的研究認為再感染率可能為2%左右，甚至更低。
03、還能和朋友一起社交嗎？
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很多后臺的粉絲問，平時下班和朋友同事聚個餐免不了，如果感染了幽門螺桿菌，還能和朋友們一起吃飯、娛樂、社交嗎？
幽門螺桿菌屬于微需氧菌，它在口腔的存活概率并不高，并且，20歲之后感染幽門螺桿菌的概率會偏低。在共餐時，只要養成良好的分餐制習慣、公筷習慣，注意飲食衛生即可，可以正常社交。
幽門螺桿菌的傳播途徑主要有兩種。
一是糞-口傳播，即細菌通過糞便或嘔吐物排除，污染了水源。
二是口-口傳播。要注意飲用水的衛生，盡量不要吃生食。喂養兒童時，給孩子準備獨立的餐具。
04、兒童不用根除幽門螺桿菌？
我們建議幽門螺桿菌早發現早治療，但不是百分之百適用于兒童。
從感染概率上看，小于14歲的兒童容易感染幽門螺桿菌，20歲之后感染的概率會大大降低。如果在易感染的年齡層殺菌，再發感染的幾率會比較高。
而且，和成人相比，兒童出現消化性潰瘍、胃腫瘤等胃腸道疾病的幾率比較低，殺菌的需求并沒有成人迫切。
更重要的是，兒童的身體未發育完全，肝臟的解毒能力和腎臟的排泄能力不如成年人健全，對藥物的耐受性也不強，在殺菌藥物的選擇上受限，成人可用的抗生素兒童不一定都能用。因此，兒童的殺菌效果會弱于成年人。