近日，有媒體報道，美國將幽門螺桿菌慢性感染列為明確致癌物。在中國，幽門螺桿菌的平均感染率在58%左右。
【 感染|致癌？浙江一醫(yī)院檢查結(jié)果：每3人就有1個感染，最大特點是…】
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制圖任詩妤
寧波的感染情況怎么樣？口臭就是感染了幽門螺桿菌？幽門螺桿菌會導致胃癌？……采訪人員走訪了中國科學院大學寧波華美醫(yī)院（寧波市第二醫(yī)院）和寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心的多位專家。寧波感染率遠低于全國一人陽性，往往全家“中招”在我國，各個地區(qū)感染幽門螺桿菌的概率有明顯差異，平均感染率為58%左右。寧波多家醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，寧波的感染水平低于全國。來自寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2021年醫(yī)院共開展c14檢查（注：碳十四呼氣實驗，用于診斷幽門螺旋桿菌）4043例，檢出陽性1400例，檢出率為34.6%，低于全國水平。寧大附院消化內(nèi)科專家表示，幽門螺桿菌感染的發(fā)病率的高低與社會經(jīng)濟水平、人口密集程度、公共衛(wèi)生條件有較密切的關(guān)系。國科大華美醫(yī)院消化疾病診療中心副主任、內(nèi)鏡中心主任石定介紹：從臨床情況看，感染者中性別差異不大，年齡大的感染率相對高，最明顯的特點是家庭聚集。家庭中，一個人查出陽性，其他家庭成員可能也都是陽性。因為，幽門螺桿菌主要通過消化道來傳播。一家人長年一起吃飯，很可能通過唾液、餐具和食物等傳播、感染病菌。
90%的胃癌和幽門螺桿菌感染相關(guān)“有口氣是感染了幽門螺桿菌”“流口水肯定是感染了”……這些坊間流傳的說法靠譜嗎？“口氣、流口水這些不能作為判斷標準。”石定說，感染幽門螺桿菌后，部分患者沒有任何的癥狀；部分患者可以表現(xiàn)出明顯的癥狀，比如上腹痛、腹脹，上腹不適，還可以出現(xiàn)反酸、噯氣，食欲下降，體重下降等等。近日，美國將幽門螺桿菌慢性感染列為明確致癌物。從臨床看，90%的胃癌和幽門螺桿菌相關(guān)，除了腫瘤外，隨著感染的加重，還會導致其他胃部疾病。因此，一旦查出幽門螺桿菌陽性，一定要及時治療，切斷傳播鏈條。通常幽門螺桿菌檢查通過呼氣試驗來進行，這也被稱為幽門螺桿菌檢查“金標準”。

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石定（右）在查房中反復殺不完？規(guī)范治療的同時還要全家治療幽門螺桿菌在河水中可存活至少3年，在自來水中也能存活4-10天。除非采取主動干預措施，幽門螺桿菌感染難以自行消除。采訪中，多位消化科專家建議，應當進行全民螺桿菌普查。至少應該對接受過胃部手術(shù)、有過胃病、有胃癌家屬史的人進行幽門螺桿菌檢查，并對感染者進行殺菌治療。在門診常常遇到幽門螺桿菌殺菌治療后無效的患者，這一方面是沒有規(guī)范治療，比如沒有按時服藥、有漏服的情況，另一方面是可能出現(xiàn)了耐藥的情況。寧大附院消化內(nèi)科主任醫(yī)師胡桂梅介紹：“常用的幽門螺桿菌殺菌藥物有10余種，一般醫(yī)生都是通過經(jīng)驗治療來為患者選擇藥物種類，但每個地區(qū)的人適合的藥物都不盡相同，個體也有差異。一般來說，初次治療的患者經(jīng)過10-14天的規(guī)范治療后，有85%到90%的患者能得到徹底根治。因此首次治療的規(guī)范性尤其重要。”
要注意的是，幽門螺桿菌的治療必須規(guī)范治療，否則很容易產(chǎn)生耐藥，這可能導致之后的治療更加困難。如果一次殺菌治療后沒有效果，必須間隔3-6個月進行再一次治療，否則細菌的耐藥性沒有完全消除，會使得第二次的治療效果大打折扣。此外，還要全家一起治療，一個人有幽門螺桿菌陽性，全家人都要檢測。如果家庭里有其他成員陽性，治療的時候需要一起進行，否則很容易通過共同進食而感染。

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