1. 首頁 > 健康養生 > >

37歲乙肝大三陽，抗病毒治療后感悟：有些后悔，但已經踏上這條路

健康知識養生常識

看過我之前文章的朋友們都知道 ， 并非所有的乙肝病毒感染者均需要治療 ， 也并非所有的乙肝患者均需要抗病毒治療 。 對于慢乙肝病毒攜帶者來說 ， 不需要采取任何藥物治療措施 。 對于極低病毒載量 ， 輕度肝炎進展的慢乙肝來說 ， 也可不采取抗病毒治療措施 。 不過 ， 對于較高病毒載量 ， 肝臟炎癥明顯進展的慢乙肝患者來說 ， 采取合理的抗病毒治療措施是非常有必要的 。
37歲乙肝大三陽，抗病毒治療后感悟：有些后悔，但已經踏上這條路
文章圖片
37歲乙肝大三陽，抗病毒治療后感悟：有些后悔，但已經踏上這條路
文章圖片
陶木村（代稱） ， 是多年的乙肝大三陽 ， 今年37歲 ， 其母親經檢測為乙肝病毒攜帶者 ， 今年69歲 。 木村的情況 ， 與我國多數30-45歲的慢乙肝患者類似 ， 均是由母嬰時期缺少阻斷措施而導致的乙肝病毒感染 。 之前的三十幾年里 ， 木村健健康康 ， 娶妻生子 ， 包括各項事業都沒有耽誤 ， 是好丈夫、好兒子和好爸爸 。 甚至 ， 這三十幾年 ， 木村從來沒有想過自己的乙肝大三陽會發病 ， 認為會和母親一樣 ， 始終健康 。
所有的情況 ， 在去年參加肝病普查活動中發生了變化 。 首次檢查 ， 出現了肝功能轉氨酶偏高的情況 ， B超結果提示肝臟彌漫性病變 。 得知初步的檢查結果后 ， 木村并沒有覺著自己非要采取西醫的方式進行抗病毒治療 ， 認為通過中藥調理就行 ， 因為平日里并沒有不舒服癥狀 。 另外 ， 據木村了解 ， 采取西醫抗病毒治療可能會面臨一輩子用藥 ， 甚至停藥后會導致病情加重 。 就這樣 ， 木村改掉了平日的壞習慣 ， 推掉了日常的應酬 ， 開始了自己的養生生活 ， 進行了中醫的保肝護肝 。
今年6月份 ， 木村剛剛過了自己的37歲生日 ， 但是出現了一些不太好的癥狀 ， 渾身乏力、容易犯困且伴隨有右上腹發悶的癥狀 。 隨后 ， 木村到我肝病門診進行肝病?？茩z查 。 具體檢查結果提示 ， 肝功能谷丙和谷草轉氨酶均高于100IU/ml ， hbv-dna定量值為6.2E+07IU/ml 。 通過各項綜合檢查結果 ， 可判定其乙肝明顯發病 ， 需要及時進行病毒量的控制 。 木村在開始抗病毒治療之前 ， 是比較糾結的 ， 詢問有沒有其他辦法控制體內的病毒含量 ， 不采取西醫抗病毒治療 。 當然 ， 我們也嘗試進行有些物理相關治療 ， 對體內乙肝病毒進行相關抑制 ， 但病毒依然反復 。 可確定 ， 抗病毒治療是必然選擇 。
陶先生征求了家人的意見 ， 家人表示還是恢復肝功能健康最重要 ， 接受乙肝的抗病毒治療 。 隨后 ， 在幾位老師的綜合確定下 ， 確定了具體的抗病毒治療方案 。 乙肝抗病毒治療的難點不是抑制病毒的復制 ， 一線抗病毒治療用藥 ， 多數情況下可以快速抑制病毒的復制 ， 難點在于藥物的難以入肝 ， 肝臟內乙肝病毒的抑制 ， 多數需要外力以及自身免疫來確定 。 最后 ， 綜合考慮物理+藥物+提免治療+保肝護肝 ， 保證對病毒效果的抑制以及肝臟炎癥的修復 。 通過三個月的系統化診療 ， 效果符合預期 ， 病毒量得到明顯控制 ， 肝功能恢復正常 ， 病毒量<50IU/ml ， 乙肝表面抗原定量明顯下降 。
37歲乙肝大三陽，抗病毒治療后感悟：有些后悔，但已經踏上這條路
文章圖片
不過 ， 陶先生對自己的綜合治療并不十分滿意 ， 其主要原因是依然無法接受乙肝抗病毒治療需要長期用藥的現實 。 陶先生表示 ， 抗病毒治療后 ， 有點后悔 ， 如果一直采取中藥進行保肝護肝治療 ， 加上提升免疫力治療 ， 或許并不需要長期用藥 。 但是 ， 陶先生擔心停藥后會導致病情反彈 ， 覺著自己已經別無選擇 ， 只有終身用藥這一條路可走 。 然而 ， 老師以及其他幾位參與陶先生診療方案確定及效果監控的醫生并不這樣認為 。