乙肝病毒感染后 ， 多數先以“大三陽”的形式存在 ， 隨著時間的推移 ， 在人體綜合免疫的作用下 ， 乙肝病毒的復制程度減弱 ， 轉變為“小三陽” 。 所以 ， 在臨床中 ， 我們可以看到較多的從“大三陽”攜帶者或者患者轉為“小三陽”攜帶者或者患者 。 正常情況下 ， 乙肝從小三陽轉為大三陽并不經常發生 ， 只有當病情有所發展 ， 病毒復制活躍加強 ， 才會出現這樣的轉變 。

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【一直是小三陽，去年生孩子變大三陽，一人帶孩子，肝功轉氨酶高了】在所有乙肝病毒感染者中 ， 有這樣一類人 ， 她們辛勤付出 ， 她們無私奉獻 ， 但是受到的關愛卻遠遠不夠 ， 她們就是孕媽媽或新寶兒媽 。 懷胎十月 ， 到孩子呱呱墜地 ， 中間不知包含了多少歡喜、汗水和淚水 。 孩子出生后 ， 更是耗費了新媽媽們所有的精氣神 ， 吃不香、睡不好 。 也恰恰是這個時期 ， 是乙肝病情容易發展的時期 ， 如果對這些新媽媽們照顧不佳 ， 可能導致乙肝向著不好的方向發展 ， 或導致乙肝病毒攜帶者的病發 。
柳女士 ， 今年29歲 ， 是一位大三陽乙肝病毒攜帶者 ， 孩子不滿一歲 。 近日 ， 柳女士進行復查時 ， 發現肝功能谷丙轉氨酶alt數值為52IU/ml ， 超出正常值40IU/ml ， 這一情況使她非常擔心 。 根據柳女士的描述 ， 自己在懷孕之前一直是乙肝小三陽 ， 懷孕時期才變成乙肝大三陽的 ， 當時醫生交代讓時刻關注肝功能情況 ， 直到孩子出生肝功能一直穩定 。 但是 ， 這次復查出現了轉氨酶偏高的情況 ， 非常擔心乙肝發病 。
具體了解柳女士的情況 ， 由于生活不便 ， 孩子出生后一直是自己一人照顧 ， 媽媽和婆婆都無法在自己身邊幫忙帶孩子 。 孩子出生后 ， 柳女士晚上睡眠時間比較短 ， 尤其是孩子四五個月的時候夜鬧的厲害 。 在進行肝功能檢查之前 ， 也沒有保持良好的睡眠 。 由于柳女士其他肝功能指標正常 ， 僅僅谷丙轉氨酶一項略微超出正常值 ， 是否是乙肝發病還有待進一步確定 。 柳女士在建議下 ， 進行了肝功及兩對半復查 ， 并進行了hbv-dna ， 肝臟B超的復查 。
通過復查 ， 發現柳女士hbv-dna定量值已經高達6.2E+09copies/ml（國際標準轉換后） ， 肝功能谷丙轉氨酶出現了再度升高 ， 達到了96IU/ml ， 谷草轉氨酶數值為67IU/ml ， B超提示肝實質回聲增粗 ， 有脂肪肝浸潤 。 通過這一結果 ， 我們可以初步判斷柳女士轉氨酶偏高可能有兩個原因導致 ， 脂肪肝或乙肝發病 。 綜合因素考慮 ， 暫未進行抗病毒治療 ， 首先做保肝治療 ， 兩周后復查 。 兩周后 ， 復查病情發現轉氨酶持續偏高 ， 兩次對比無明顯升高 ， B超脂肪浸潤稍下降 ， 可判定乙肝發病 。

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對于柳女士的建議 ， 采取合理的抗病毒措施 ， 可采取一線抗病毒治療用藥 。 在治療期間 ， 需要注意定期的肝功能復查 ， 且需要尋求帶孩子的解決辦法 ， 避免一個人長期熬夜 。 不良的睡眠 ， 可加速乙肝病情的發展 ， 不利于治療效果 。 這里也希望乙肝病毒攜帶者寶兒媽的家人們 ， 在特殊時期要給予特別的照顧 ， 保證家人的健康 ， 才是闔家幸福的根本 。 返回搜狐 ， 查看更多
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