怎么給“陽康”老人補營養？營養藥師這樣說 _健康小知識

極目新聞采訪人員鄭晶晶
通訊員張夢石譙玲玲
老人吃不下飯，給他打點白蛋白補補？“陽康”恢復期，可不可以補充蛋白粉來提高免疫力？18日，采訪人員從武漢市第一醫院藥學營養門診獲悉，近來不少患者及家屬咨詢營養或進補藥物，其中反映出的誤區多多。營養藥師提醒， “陽康”老人補營養，可以服用易消化的高蛋白軟食。

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武漢市第一醫院腸外腸內營養專科臨床藥師楊香瑜接受患者咨詢
輸注白蛋白，并不能補充營養
“我爸爸住院期間，醫生給打了白蛋白，在家里我可不可以繼續給他打點，幫他加速康復？”近日， 50歲的楊女士為父親辦完出院手續，特地到藥學門診來咨詢，她認為白蛋白可補營養、提高免疫力。
“人血白蛋白既不能補充營養也不能增強免疫力。 ”武漢市第一醫院腸外腸內營養專科臨床藥師楊香瑜向楊女士解釋，人血白蛋白是一種血液制品，主要功能是增加血容量，維持血漿膠體滲透壓。
楊香瑜介紹，人血白蛋白在臨床使用時是有嚴格用藥指征的。對于輔助治療低蛋白血癥時，只有在患者白蛋白水平＜25g/L到30g/L時才考慮補充。對于白蛋白水平稍微偏低或者正常的患者，輸注白蛋白用于補充營養本身就是一個誤區。
從營養支持的角度，人體各組織只能利用降解生成的氨基酸合成所需蛋白質。輸入體內的白蛋白，只有分解為氨基酸之后才能被人體利用，而白蛋白在體內分解很慢，半衰期長達16-21天，且其所含的氨基酸種類不全，并不屬于優質蛋白質，因此人血白蛋白不適宜作為營養支持來使用。
保證正常飲食，蛋白粉才能發揮最大效用
陸先生的母親已90歲高壽，半個月前感染新冠病毒，目前還在恢復中。過年返鄉在即，陸先生想網購蛋白粉、老年奶粉等帶回家孝敬老人，可上網一看，蛋白粉好多，自己根本分不清哪種更適合。
臨床藥師楊香瑜介紹，目前市面上的蛋白粉以乳清蛋白（動物蛋白）、大豆蛋白（植物蛋白）為主，使用前提是先保證日常膳食攝入充足，蛋白粉才能發揮最大效用。對于進食差的患者，如果沒有足夠的能量攝入，蛋白質會優先進行生物燃燒給機體提供能量，而不是用來合成蛋白質。因此對“陽康”后營養狀態不佳，又經口飲食受限的老年患者來說，單獨補充蛋白粉并不是最佳選擇。
楊香瑜提醒，購買蛋白粉之前，應該大致了解自家老人的身體情況，例如，植物蛋白粉不適合腎病患者。部分腎功能不全者應遵循低蛋白飲食模式，限制植物蛋白攝入，以免增加腎臟負荷。此外，中、老年奶粉中含有乳糖， “陽康”后消化功能稍差的老年患者喝了后，易發生腹瀉、脹氣等腸道不適。
營養制劑，得按說明足量補充
周女士的媽媽今年78歲，因為患有多年的糖尿病，平時嚴重控制飲食，很多東西都不敢吃。感染新冠病毒后，加上沒有食欲，老人更加吃得少。周女士經人推薦，為媽媽購買了全營養配方粉。
說明書上要求每次6平勺，加入200毫升溫開水攪拌均勻后服用，每天根據需要補充3到5次。可周女士的媽媽擔心對血糖不好，每次只放2平勺，一天也只愿意喝兩次。周女士說服不了老人，又擔心她營養太差加重病情，特來武漢市第一醫院藥學門診咨詢。
楊香瑜接診后，查看了周女士所購產品的說明書，屬糖尿病專用型全營養配方粉，適合她家的老人服用。楊香瑜說，自己在近來接受咨詢時發現，自行購買營養制劑補充人群體現出兩個問題：一是貨不對，二是量不足。