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括約肌|百草養元湯：運動神經元導致吞咽困難怎么辦

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百草養元湯：運動神經元導致吞咽困難怎么辦
對運動神經元病患者而言 ， 病程發展過程中 ， 或早或晚都會出現吞咽困難 ， 使本應是享用美食的每一餐都變成了一場斗爭 ， 是患者與吞咽食物的斗爭 ， 也是家屬與護理人員之間千方百計為患者補充營養的斗爭 。
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首先要了解的是什么是營養不良 ， 通常有以下兩種定義：體重下降超過10%或者BMI<18.5kg/kg 。 在運動神經元患者中 ， 營養不良是一個獨立的危險因素 。
接下來我們將學習運動神經元病患者吞咽的三個步驟和每一步可能出現的問題：
首先 ， 舌頭將食物向后移至軟腭——患運動神經元的人最有可能是食物留在嘴里 ， 或者沒有充分咀嚼 。
其次 ， 上、下喉部的肌肉將食物下送至胃(食道) ， 同時關閉通向鼻鼻鼻腔的空氣通道(氣管);運動神經元患者傾向于將食物放入鼻腔 ， 尤其是平臥狀態；或者食物粘在喉部咽不下去；阻塞氣管造成窒息 。
第3步 ， 放松食道的大括約肌接受食物——運動神經元患者經常肌肉不能放松 ， 導致食物的大括約肌松弛 ， 感覺阻塞在喉管上 。
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如果早期吞咽有困難 ， 可通過以下方法使吞咽更加容易：
1.適當地多花一點時間 ， 不要匆忙 。
2.使病人放松 ， 增強自信心(自己掌握時間)
3、集中注意力(至少身邊有一位同伴) ， 但不要邊吃邊聊 ， 或邊看電視邊吃 。
4.注意飲食姿勢(直立、調整椅背舒適、吞咽時收口、閉氣、塑料杯) 。
5.少食 ， 稀食(易加工 ， 減少窒息可能性) 。
6.應急反應：輕拍背會導致食物在喉長處卡住 ， 不要用液體向下沖食物 ， 可以用撞擊腹部的方法來解決窒息問題 ， 同時呼叫急救系統 。
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在病人有更大的耐受力時 ， 需要考慮創造一種新的耐受力來解決營養問題 ， 即做胃造瘺手術 。 目前已有越來越多的研究證明 ， 豐富而合理的營養狀態能夠促進病人病情的發展 ， 那么在病人表現出什么樣的癥狀時 ， 就需要考慮行胃瘺術了？一般而言 ， 出現下列癥狀時就要考慮胃造瘺術 。
1、明顯吞咽困難 ， 持續1小時以上 。
2、有很多次咳嗽 ， 有很多次呼吸困難 。
3、由于肥胖障礙造成營養不良 ， 體重下降超過10% 。
【括約肌|百草養元湯：運動神經元導致吞咽困難怎么辦】4、大便已完全不是一種享受 ， 而是由于害怕大便會咳嗽等癥狀 ， 病人拒絕或主動減少飲食 。