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糖尿病|糖友如何才能管理好“甜蜜的負擔”？

糖尿病低血糖并發癥2型糖尿病

糖尿病是一種常見病、多發病 。目前，我國糖尿病患病率上升至11.2% 。對于“糖友”來說，如何管理好這個“甜蜜的負擔”呢？
糖尿病|糖友如何才能管理好“甜蜜的負擔”？
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“糖”主要是指單糖（如葡萄糖、果糖和半乳糖等）和雙糖（如蔗糖、麥芽糖、乳糖等），它們可以被人體直接吸收，從而使體內血糖快速升高 。糖不是導致糖尿病的唯一因素，人體攝入的任何食物最終都會轉化成糖，從而提供熱量、維持生命 。我們之所以不提倡糖尿病病人攝入單糖和雙糖，是怕血糖快速升高對身體產生損害 。但血糖升高的快慢，也與攝入量有緊密的聯系 。如果是一杯糖水，讓糖尿病病人每次喝一小口，一個小時甚至兩個小時喝完，對血糖的影響也不會很大 。
【糖尿病|糖友如何才能管理好“甜蜜的負擔”？】糖尿病對身體的損害，可以用一個通俗的例子來解釋：如果把一個新鮮的蘋果放在清水里，這個蘋果可能不會有什么變化，但如果把這個蘋果放在糖水里，它可能就會變成蜜餞 。同理，糖尿病患者的血液含糖量高，會對全身都產生損害，首當其沖的就是血管，出現諸如心腦血管疾病（腦梗、心梗）、動脈粥樣硬化、糖尿病足等大血管并發癥 。除大血管并發癥外，糖尿病還會導致微血管并發癥，如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等 。
運動、飲食、藥物是管理糖尿病的“三條腿” 。這“三條腿”穩住了，才能管理好糖尿病 。有些患者得了糖尿病后會很沮喪，覺得什么都不能吃 。其實，糖尿病病人什么都可以吃 。我們倡導的是健康飲食，即均衡飲食、種類多樣 。
運動方面 。運動本身是一件好事，但是對于糖尿病患者來說，首先要做的是評估自己是否適合運動 。不是所有的病人都適合運動，更不是所有的病人都適合高強度的運動 。因此，不能過度強調運動的效果，盲目運動帶來的后果可能弊大于利 。例如，中等強度運動的標準是：運動時出微汗或者運動時心率維持在170減年齡所得的數值，持續30分鐘 。這就是糖尿病患者每天有效的運動量 。如果攝入的食物較多，那就多運動一會兒，一般情況下運動時間不要超過一個小時 。但是，中等強度的運動，不適合有心梗風險的患者 。
飲食方面 。有的患者多運動了，是不是就可以多吃一點？這是一定的 。運動會消耗熱量，若不多攝入食物會導致低血糖的出現 。有的患者血糖控制得很好，但對自己的要求過于嚴格，運動之后不及時補充能量，很容易發生低血糖 。
總的來說，普通的2型糖尿病患者可以適當控制飲食 。因為2型糖尿病患者一般體型都偏胖，醫生會叮囑其少吃一點 。但對于體型較瘦的1型糖尿病患者來說，我們鼓勵患者多吃一些 。1型糖尿病患者在早期容易出現營養不良，因此在用胰島素的同時，建議患者多吃 。當然，多吃也不是隨便吃 。糖尿病患者的個體差異很大，對于飲食的控制不能一概而論，要根據自身的運動情況來調節 。
服藥方面 。有些患者會自己調節藥量，認為自己這頓吃多了就吃藥，下頓吃少了就不吃藥了 。這是不對的 。定期服藥對血糖的控制非常重要 。不規律用藥會造成血糖波動，而血糖波動會造成機體器官的損害，加速并發癥的發生 。
我國絕大多數糖尿病患者是2型糖尿病，主要是由于增齡、生活方式不健康等因素造成的 。因此，想要遠離糖尿病，必須改變不良的生活方式，建議40歲以上人群每年體檢時測一下血糖 。