尿常規|尿常規中的“+”號,都是什么意思?教你讀懂尿常規里的各種項目

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“尿蛋白怎么有個加號?”
幾天前拿到體檢報告之后 , 30歲的楊先生看到尿常規檢查中 , 尿蛋白一項有個“+” , 很是擔心 。
一、尿蛋白有加號 , 說明腎不好嗎?
【尿常規|尿常規中的“+”號,都是什么意思?教你讀懂尿常規里的各種項目】在我們的尿常規的檢查列表中 , 蛋白質一行會標有陰性(-)、弱陽性(±)、1+ , 2+ , 3+ , 4+ 。 許多不會看體檢表的“小白” , 一看到“+”號或者異常升高的數值 , 就懷疑自己是不是得了什么病 。

圖源網絡
尿蛋白一般是通過定性試驗來反應腎臟情況 , 常用的是半定量方式 , 或用“+”號方式來檢測尿液中蛋白質 , 用于判斷腎臟功能是否存在異常 。 按照一般的理解 , 似乎是加號越多 , 蛋白尿的程度也越嚴重 。 但實際情況卻不一定 。
大連市中心醫院腎內科副劉書馨醫師表示尿中有蛋白除了可能預示著腎臟疾病 , 還可能屬于功能性尿蛋白 , 不能僅憑此就得出“腎病”的結論 。
例如正常的成年人 , 在劇烈運動后沒有及時補充足夠的水分 , 可能會引起腎血管痙攣或充血 , 導致腎小球通透性增強 , 出現尿蛋白的情況 。 這種功能性尿蛋白 , 一般在一段時間后會恢復正常 。

因此 , 一旦發現尿蛋白異常 , 需要配合24小時尿蛋白定量檢測 , 如果指數恢復正常 , 那就意味著腎臟功能依舊健康 , 不用過于擔心 。
二、帶你了解尿常規各種項目意義
尿常規是檢查項目中必不可少的一環 , 然而拿到體檢報告 , 許多人都滿頭問號 , 一連串縮寫 , “+”號都代表什么?今天小九就給大家詳細解讀一下尿液常規檢查的各項指標 。

在上圖的報告中 , 可以看到在紅細胞、白細胞處標有↑、↓ , 而在蛋白質、隱血處標有+、- 、±。
·↑ 代表該指標高于正常范圍 , ↓ 代表該指標低于正常范圍;
· + 、- 、± 分別代表陽性、陰性和弱陽性 。 + 的數量 , 代表程度的變化 , +、++ 和 +++ 說明陽性的程度逐漸增強;
符號看懂了 , 再來看項目 。
尿比重
即尿液中水分和其他物質的比重 , 若是數值不斷升高 , 超出參考區間范圍 , 可能是由于高熱、脫水、急性腎小球腎炎、糖尿病等引起 。 若是持續下降 , 可能跟服用利尿劑或者慢性腎炎有關 。
尿液酸堿度
正常的尿液酸堿度為4.6-8.0 , 若是有嚴重的肺部疾病 , 則體內碳酸濃度升高 , 使尿液酸堿度降低 。
尿白細胞
尿白細胞(LEU)是泌尿系感染的指標 , 正常情況下每高倍鏡下白細胞不超過5個 , 若數值大于5 , 則提示泌尿系感染 , 或是泌尿系統鄰近器官疾病 。
尿紅細胞
尿液中出現紅細胞(ERY) , 通常代表泌尿系統有內出血的情況 , 比如結石、梗阻、腫瘤或破潰感染 。 肉眼可見的血尿更加危險 。

尿糖
尿糖(GLU)是糖尿病診斷及治療進程中監測的指標 , 出現“+”號 , 就要排查是否糖尿病引起 , “+”越多說明尿液中葡萄糖含量越高 。
尿膽紅素
尿膽紅素(BIL)是肝功能的“晴雨表” , 當血液中的紅細胞衰老 , 就會釋放血紅蛋白 , 生成膽紅素 。 在肝臟功能障礙、溶血性黃疸、腸梗阻等疾病時尿膽紅素會增高 。