關于兒童淋巴瘤的治療選擇|JMT日本出國就醫| 治療期面神經|大夫|儀器檢查|壓迫|確

兒童淋巴瘤大多是可以治愈的，因此選擇符合病型的標準治療是很重要的。此外，即使對于同一類型的疾病，也會進行使用風險分類等選擇最適合的治療的分層治療。如果標準治療尚未建立，參與臨床試驗也是一種選擇。以治療初期階段容易發生的腫瘤崩潰癥候群為首的oncologic emergency（與腫瘤相關的緊急狀態），在開始治療之前對其進行管理是很重要的。
分層治療：根據患者的風險對患者進行分層治療。如果預后好（容易治愈），則給予副作用風險相對較低的治療，如果預后差（難以治愈），則從發病后的早期就給予強有力的治療。
霍奇金淋巴瘤的治療
根據疾病的階段和巨大腫塊的存在與否，對治療進行分層。
霍奇金淋巴瘤診治流程

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根據日本小兒血液學和癌癥學會編輯的“小兒白血病/淋巴瘤臨床實踐指南 2016”（金原出版社）創建
非霍奇金淋巴瘤的治療
1) 成熟B細胞淋巴瘤
伯基特淋巴瘤和彌漫性大 B 細胞淋巴瘤的治療與成熟B細胞淋巴瘤相同，推薦只有化療的短期強化治療方法。根據疾病分期、體內腫瘤數量、有無骨髓和中樞神經系統浸潤進行分層治療。
如果腫瘤在局部（Ⅰ期或Ⅱ期）可以完全切除，代表性標準治療是用4種藥物（長春新堿、潑尼松龍、多柔比星、中度環磷酰胺）進行2個療程的治療。如果腫瘤殘留在體內，可以考慮延長治療期或加用藥物（甲氨蝶呤）。局部期的標準治療期為2-3個月。
在進展期中腹部腫瘤占多數的Ⅲ期，首先為了減少體內腫瘤數量而進行前期治療（5~7天的化療：在潑尼松龍給藥中加入長春新堿或環磷酰胺）。之后，在與局部期相同的4種藥物中加入大量甲氨蝶呤，進行4～6個療程。此外，如果患者在IV期浸潤中樞神經系統，則增加甲氨蝶呤的劑量并至少加用2個療程的化療（大劑量阿糖胞苷和依托泊苷）。晚期的標準治療期為4~6個月。
成熟B細胞淋巴瘤診治流程

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根據日本小兒血液學和癌癥學會主編“小兒白血病/淋巴瘤診療指南 2016”（金原出版社）制作
2) 淋巴母細胞淋巴瘤
治療方法與急性淋巴細胞白血病幾乎相同。首先，作為誘導緩解療法，通過在三種藥物（潑尼松龍、長春新堿和L-天冬酰胺酶）中添加烷化劑和蒽環類抗癌劑來進行治療。之后，進行深化緩解程度的強化治療和防止中樞神經系統浸潤的治療，然后進行維持緩解的維持治療，以防止復發并治愈。
淋巴母細胞淋巴瘤診斷和治療流程

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根據日本小兒血液學和癌癥學會主編“小兒白血病/淋巴瘤診療指南 2016”（金原出版社）制作
3) 間變性大細胞淋巴瘤
最佳標準治療尚未確定，但治療基于預后因素。進行一種稱為ALCL99 的短期強化治療，它以環磷酰胺、甲氨蝶呤、潑尼松龍/地塞米松和多柔比星為中心，與阿糖胞苷和依托泊苷藥物聯合。如果滲透到中樞神經，就要使用甲氨蝶呤，如果皮膚不需要治療，就要觀察，根據不同的情況來選擇治療方針。
間變性大細胞淋巴瘤診治流程

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4) 青少年的淋巴瘤
如果是15歲~20歲的青少年，比起成人的標準治療，兒童的治療效果更好，因此更推薦。