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躁郁癥不是“天才病”
懂事的背后是對本性的壓抑
“曉宇6歲時的不幸遭遇或成為他罹患躁郁癥的‘導火索’ 。 在曉宇幼年 ， 最歡快的時光里 ， 因為意外導致一只眼睛失明 ， 該事件就是他成長中的創傷事件 ， 孩子反而去安慰父母 ， 說沒什么的 ， 孩子懂事的背后其實是壓抑了自己的本性 。 ”國家二級心理咨詢師馮詩卉說 。
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金曉宇童年時的家庭合影
河南省精神衛生中心心身醫學一科主任何益群教授表示 ， 關于躁郁癥的病因 ， 主要分為生物遺傳性因素、心理社會因素、個體心理特征三大類 。
生物遺傳性因素即父母若有一方或雙方為躁郁癥 ， 將會大大增加子女患該病的風險；社會心理因素在許多精神疾病中起著重要作用 。 產生情緒時高時低的原因可能是自身的想法與社會現實達不到統一 ， 進而產生了極大的心理落差；個體心理特征即具有邊緣型人格（自我形象不穩定 ， 以及由此帶來情緒、行為和人際關系的不穩定 ， 并伴有沖動行為）、環性人格（心境在高漲夸大和抑郁悲觀之間 ， 周期性的波動）、情感旺盛型人格（明顯外向性格 ， 精力充沛 ， 睡眠需要少）等特征的人 ， 容易罹患該病 。
當然 ， 這些因素不是孤立存在的 ， 大多數患者是以下多種因素的“綜合體” 。
過去人們一提起躁郁癥 ， 往往會想起英國首相丘吉爾、畫家梵高、作家海明威、影星瑪麗蓮·夢露等曾有躁狂和抑郁發作的名人 ， 甚至有“天才在左、瘋子在右”這種說法 。
據何益群教授介紹 ， 之所以給人以“天才和瘋子一線之間”的這種印象 ， 主要是因為患者在輕躁狂發作時 ， 往往思維敏捷、表現出異于常人的創造力、動手能力強、積極樂觀向上 ， 加上這個人如果本身的技能掌握很出色 ， 此時會激發出更大的潛能 ， 在某些領域表現得更加出色 ， 比如有些中小學生可能還會表現出成績的“突飛猛進” 。
但這些并不意味著躁郁癥是“天才病” ， 因為這種情況的持續時間并不長 ， 可能幾周或者幾個月后就會轉入“低谷期（抑郁發作）” ， 此時患者往往會走向另一個極端 ， 悲觀、消極 ， 甚至可能會出現自傷、自殺等嚴重行為 。
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易轉相、易反復 ，
治療絕不能“見好就收”
“躁郁癥是可以治愈的 ， 治愈的前提是遵醫囑 ， 絕不能自行減藥、停藥 ， 不能見好就收！”鄭州市第八人民醫院精神心理學主任醫師楊勇超說 。
躁郁癥的治療主要分為急性期、鞏固期和康復期三個階段：
- 急性期以控制癥狀為主要目的 ， 一般以藥物治療為主 ， 選用情感穩定劑包括鋰鹽、丙戊酸鹽等 ， 第二代抗精神病藥也具備穩定情緒的作用 ， 比如奧氮平、喹硫平等 ， 也常用來治療“躁郁癥” 。
- 需要強調的是 ， 抗抑郁藥應慎重選用 ， 患者在“抑郁發作”期時 ， 應當在鋰鹽/丙戊酸鹽/第二代抗精神病藥充分治療的基礎上添加抗抑郁藥 。
- 待生理、軀體癥狀明顯緩解后 ， 進入疾病治療的鞏固期 ， 主要以消除殘留癥狀、鞏固急性期效用為主要目的 。 此時 ， 采用藥物治療、心理治療并重的治療方式 。
- 在這個階段 ， 不少患者以為自己好得差不多了 ， 能吃能睡 ， 躁狂、抑郁癥狀也得到了明顯改善 ， 便不遵醫囑自行減藥、停藥 ， 這樣的做法很不明智 ， 可能導致病情反復 ， 發作頻率更加頻繁、癥狀也會更加嚴重 。
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