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姜濤|以為是肩周炎 其實是“筋斷了”每6名老人就有1人中招

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捕了一輩子魚的老高，最近卻不得不歇了下來。一次開船，老高的左肩被馬達轉盤把手擊中，頓時肩膀疼得抬不起來。老高以為像之前一樣擦點藥酒，緩兩天就好，可沒想到，這次癥狀不斷加重，無奈的他找到了浙江省新華醫院骨科副主任醫師姜濤。
姜濤檢查后發現，老高的肩袖組織撕裂，也就是俗稱的“筋斷了”。
肩袖是包繞在肩關節周圍的4塊肌肉和肌腱，形成袖套樣結構，因此被形象地稱為“肩袖”。肩袖損傷主要由年齡漸長引起組織退變、慢性勞損及間接暴力等原因引起。姜濤表示，老年人是肩袖損傷的“主力軍”，約6名老年人中就有1人患有不同程度的肩袖損傷。
如何判斷自己是肩袖損傷還是肩周炎？姜濤介紹，肩袖損傷的常見癥狀包括肩部疼痛、力弱和主動活動受限；而肩周炎俗稱“五十肩”“凍結肩”，它常常發生得“無緣無故”，主要表現除了疼痛外，還伴有不同程度的被動活動受限。比如患有肩袖損傷的老人無法靠自己發力抬手，自己發力時有疼痛感，但可以通過他人來幫忙抬手，這時就不會痛；而患有肩周炎的老人無論是自己，還是別人幫忙，都無法抬手，都會發生疼痛。
肩周炎發生概率遠小于肩袖損傷，一般發生在50至60歲的人身上，而且帶有自愈性。姜濤提醒，如果無法自行辨別，最佳方法還是到正規醫院找專科醫生診治，因為這兩種疾病的治療和預后有較大區別。
如同衣服肩膀和袖子連接處的縫線脫了針，肩袖損傷一開始也只是一個小口子。但如果不及時干預治療，肩袖撕裂的部位會越來越大，甚至到最后整塊脫開。當撕裂口小于1厘米，破口沒有貫穿全層，可以先采取保守治療；當撕裂口上下貫通，則需盡早進行關節鏡手術；撕裂口大于5厘米屬于巨大撕裂，最終可能演變成不可修復的損傷，此時可能就需要關節置換手術了。
姜濤表示，肩袖損傷越早治療，花費的時間和費用就會越少。像老高這樣長年累月把肩袖損傷當成肩周炎，而錯過了最佳治療時間，手術難度會明顯增大，花費的時間和費用也顯著增加，預后也會差一些。
【 姜濤|以為是肩周炎 其實是“筋斷了”每6名老人就有1人中招】姜濤說，老年朋友日常一定要注意對肩袖的保護，尤其是肩袖組織本身已有退化的。不少老年朋友喜歡做甩手運動，從醫生的角度來說，是不提倡的。因為在肩膀肌肉放松的情況下，甩手磨損的就是肩袖組織。還有公交車上扶把手，老年人最好不要抓吊環，應該抓扶低處的把手。此外，姜濤建議，老年朋友可以試著打打太極拳，這種慢上慢下、緩慢發力的運動方式，可以起到鍛煉肩袖的作用。