交感神經|壽命與心率的關系被發現!平躺時,這樣的心率剛剛好,你達標沒?

6年前,張先生體檢時發現高血壓,此后一直堅持服用降壓藥,效果理想,血壓控制比較穩定,沒有其他的不適癥狀。
沒想到,今年1月份的一天下午,張先生突發不適,先是感到一陣頭暈,接著眼睛看不清東西,渾身乏力,心跳加速,冷汗直冒。家里人發現后,趕緊把他送去醫院。
接診后,醫生發現張先生的血壓飆升到180/120mmHg,靜息心率達110次/分,其余檢查未顯示異常。最終,張先生被診斷為高血壓危象,需要臥床休息并吸氧,靜脈注射治療。
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交感神經|壽命與心率的關系被發現!平躺時,這樣的心率剛剛好,你達標沒?】醫生提醒,高血壓危象屬于高血壓急癥范圍,雖然張先生的血壓一直平穩,但可能一直忽視對心率的管理,才導致危急情況。
一、心率過快,死亡風險增加近日,《歐洲心臟病預防》雜志一項Meta分析發現,隨著年齡的增長,靜息心率每增加2.6 次/分,全因死亡率就會明顯增加。研究認為,靜息心率是一種健康指標,即使只是輕度增加,也需要采取措施來干預。
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中國醫藥大學教授溫啟邦的研究發現,除去其他高風險因素,健康人平躺5分鐘后,靜息心跳在60次/分左右最佳,過快則會減少壽命。
實際上,很多人忽視了心率的重要性,它對健康的影響是不可估量的。尤其是慢性心率增快,長期達到或高于80次/分,是健康人的“隱形殺手”,會增加心血管疾病的發生風險和死亡風險。
對于高血壓患者來說,慢性心率增快更危險。
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臨床上,不少高血壓患者會出現交感神經興奮性增強的癥狀,原因就在于心率加快。心率加快會增加心排出量,使體內的大量激素被激活,導致血壓突然升高。
同時,交感神經興奮會使心臟舒張的時間縮短,心肌供血減少,長期如此可導致心肌損傷,引發心血管疾病。
二、高血壓患者,心率多少最合適?調查發現,我國高血壓患者的平均靜息心率為76.6次/分。其中,平均心率在80次/分及以上的單純高血壓患者占38.2%。
廣東省人民醫院心內科主任醫師馮穎青教授提醒,高血壓患者往往只專注于血壓,而忽視了心率。心率越快,風險越高,控制心率在正常水平,就相當于給生命上了一把安全鎖。
馮穎青教授強調,高血壓患者的靜息心率超過80次/分分時,就要進行心率管理了。若能控制達標,則可降低猝死、心梗、腦卒中等突發事件的風險。
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根據最新的《中國高血壓患者心率管理多學科專家共識(2021年版)》,如果高血壓患者的測量心率超過“2個數字”,說明心率過快了:
1、在診室測量靜息心率>80次/分,可能是“白大衣效應”,建議患者進行家庭靜息心率測量;
2、在家時,不同時間點的多次自測靜息心率>75次/分。
對于高血壓合并其他一些疾病的患者,《共識》也給出不同的心率標準: