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昭通市|《健康教育三分鐘》昭通市中醫醫院楊迎飛醫生告訴您如何預防治療腦卒中

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昭通廣播電視臺新聞綜合廣播健康科普節目《健康教育三分鐘》 ， 請到各大醫院專家醫生為廣大聽眾的健康保駕護航 ， 節目播出時間是每天的9點、15點、22點 ， 歡迎各位聽眾收聽！
健康教育三分鐘
嘉賓：楊迎飛醫生
昭通市|《健康教育三分鐘》昭通市中醫醫院楊迎飛醫生告訴您如何預防治療腦卒中
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昭通市中醫醫院神經內科楊迎飛
1.
什么是腦卒中？
“腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風”、“腦血管意外”（cerebralvascular accident ， CVA） 。 是一種急性腦血管疾病 ， 是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病 ， 包括缺血性和出血性卒中 。 缺血性卒中的發病率高于出血性卒中 ， 占腦卒中總數的60%～70% 。
中國腦卒中現狀：
全世界25歲以上人口中 ， 平均每4個人中就有1個人可能會發生卒中 ， 平均每6秒鐘就有1個人死于卒中、每6秒鐘就有1個人因卒中而殘疾 。
在我國 ， 腦卒中是居民第一位死亡原因 ， 也是成年人殘疾的首位病因 。 據《中國卒中中心報告2020》顯示 ， 2020年我國40歲及以上人群中患腦卒中人數約為1780萬 ， 給家庭和社會帶來沉重負擔 。
腦卒中發病的5大特點：高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率、高經濟負擔 。
腦卒中如何發生的呢？
腦卒中的危險因素分為可干預與不可干預兩種 。 不可干預因素主要包括:年齡、性別、種族、遺傳因素等 。 年齡是卒中風險的最重要因素 。 55歲以后 ， 發病率每十年翻一番 。 性別：由于妊娠和口服避孕藥的因素 ， 絕經前女性的卒中風險與男性一樣高或更高 。 而在老年患者中 ， 男性的卒中發生率略高 。
可干預因素包括:高血壓、糖代謝異常、血脂異常、心臟病、無癥狀性頸動脈粥樣硬化和生活方式等 。
高血壓是導致卒中最重要的可改變危險因素 。 大約一半的卒中患者 ， 以及更大比例的腦出血患者 ， 均有高血壓病史 。 即使在那些沒有被定義為高血壓的人群中 ， 血壓越高 ， 卒中的風險也越高 。
糖尿?。鹤渲械莫毩⑽ｋU因素 。 卒中患者占糖尿病患者死亡總數的20% 。
心源性因素：心梗（主要來自房顫（AF））是最嚴重的缺血性卒中亞型 ， 具有較高的致殘率和死亡率 。 房顫的存在隨著年齡的增長而增加 ， 80歲以上患者中20%的卒中是由房顫引起的 。 抗凝在預防房顫患者卒中方面非常有效（相對風險降低約三分之二） 。
吸煙：使卒中的風險增加一倍 。 戒煙能迅速降低風險 ， 戒煙2年后風險幾乎消失 。
高脂血癥：血脂異常與卒中之間的關系是復雜的 。 總膽固醇升高會增加缺血性卒中的風險 ， 高密度脂蛋白膽固醇升高會降低缺血性卒中的風險 。 相反 ， 總膽固醇與腦出血風險呈負相關 。 在二級預防中使用他汀類藥物似乎可降低缺血性卒中的風險（以及功能結局和死亡率） ， 但不會明顯增加腦出血的風險 。
飲酒和藥物濫用：據報道 ， 輕度和中度飲酒（< 4 U/日）與缺血性卒中的風險降低相關 ， 而較大量飲酒與卒中風險增加明顯相關 。 飲酒與腦出血風險呈線性關系 。 娛樂性藥物（包括可卡因、海洛因、安非他明、大麻和搖頭丸）與卒中風險增加相關 。
肥胖和久坐行為：體重指數對卒中風險的大部分影響是由血壓、膽固醇和葡萄糖濃度介導的 。 與不活動的人相比 ， 身體活動的人發生卒中和總體卒中死亡的風險較低 。
炎癥：升高的炎癥生物標志物與動脈硬化和卒中風險增加有一定的相關性 。