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治療|糖尿病人吃二甲雙胍，吃出一堆副作用，醫生：吃藥時要注意這3點

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相信很多都認識二甲雙胍 ， 它是一款經典的藥物 ， 有點類似于心血管的阿司匹林和抗生素里的青霉素 ， 都是最經典的藥物 。
二甲雙胍問世已經六十周年 ， 這個藥物到目前為止 ， 作為降糖藥依然是幾乎所有的降糖指南里 ， 包括歐洲的esd ， 美國的ada ， 中國的cds ， 還有包括美國的臨床內分泌協會 ， 所有的指南里專家共識 。
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二甲雙胍是降糖藥物的首選 ， 一線用藥 ， 這個藥物可以抑制糖的益生 ， 同時可以促進肝臟肌肉和脂肪組織對于攝取的利用 ， 同時二甲雙胍還可以改善胰島素的抵抗 。
二甲雙胍是最常用的口服降糖藥 ， 屬于雙胍類 ， 它主要通過以下機制發揮降糖作用：
1、改善胰島素抵抗 ， 增加胰島素介導的周圍組織對葡萄糖的利用 。
2、增加基礎葡萄糖利用 。
3、降低肝臟葡萄糖產生和輸出 。
4、激活AMP活化蛋白激酶 ， 二甲雙胍僅在高血糖時才會發揮降糖作用 ， 在血糖正常時則無降糖作用 ， 更極少引起臨床低血糖 ， 所以也叫作抗高血糖藥 。
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一般口服后主要在小腸吸收 ， 6小時左右吸收完全 ， 藥效時間6~8小時 ， 口服500~1500毫克時 ， 絕對生物利用度達到50%～60% ， 2小時血漿濃度達到峰值 ， 不在肝臟和體內代謝 ， 以原型經腎隨尿液排泄 。
那么什么是糖尿病
糖尿病是由于高血糖導致的一系列的臨床綜合征 ， 我們臨床上診斷糖尿病的標準 ， 就是空腹血糖大于等于七 ， 餐后血糖大于等于十一點一毫摩爾每升 ， 任意兩點的血糖就是兩次空腹不同時間的或者是兩次餐后的不同時間的 。
或者是一次空腹一次 ， 餐后就診斷為糖尿病 ， 糖尿病是長期高血糖導致的臨床綜合征 ， 它就會出現一些并發癥 ， 比如說冠以糖尿病命名的 ， 糖尿病的視網膜病變 ， 糖尿病的周圍神經病變 ， 糖尿病的腎病等等 。
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它會波及到體內的各個器官 ， 因此糖尿病是一個需要治療的一個疾病 ， 在飲食上面要多有注意 ， 藥物上也要對癥下藥 。
那么對于二甲雙胍治療糖尿病的效果 ， 現在尤其對于二型糖尿病來說是很關鍵的一個藥物 ， 因為我們稱為二甲雙胍是治療二型糖尿病的一個打底的藥物 。
二甲雙胍是治療二型糖尿病一個首選的藥物和聯合治療方案中的一個基礎治療藥物 ， 二甲雙胍對有些病人降低體重方面是有很好的一個效果 ， 從而明顯減輕了胰島素抵抗 。
但是大家一定要了解是藥三分毒 ， 經常的吃藥也會對身體帶來一定的負擔 ， 那么二甲雙胍也不例外 ， 糖尿病人吃二甲雙胍為啥吃出一堆副作用 ， 要注意什么呢？
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糖尿病人吃二甲雙胍 ， 吃出一堆副作用 ， 醫生：吃藥時要注意這3點
二甲雙胍常見的副作用包括腹瀉 ， 惡心 ， 嘔吐 ， 胃脹乏力 ， 消化不良 ， 腹部不適及頭痛 ， 一般發生在治療早期 ， 絕大多數發生在治療前10周 ， 隨著治療時間的延長 ， 多數患者可以逐漸耐受 ， 但上述不良反應可基本消失 。
【治療|糖尿病人吃二甲雙胍，吃出一堆副作用，醫生：吃藥時要注意這3點】其一：注意劑量
研究顯示 ， 二甲雙胍從每天1000毫克起始治療胃腸道反應發生率為24% 。 二甲雙胍有效降糖的劑量范圍為每天500~2000毫克 ， 為減少不良反應 ， 建議從小劑量開始 ， 逐漸增加劑量 。