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湘雅醫院完成湖南首例手術機器人輔助導航定位下骨肉瘤的保肢治療

1月18日 ， 中南大學湘雅醫院骨病?？坪魏椴ń淌?、羅偉主任團隊借助“天璣”骨科手術機器人成功為一名左側脛腓骨近端骨肉瘤患者進行了保肢治療 。
據悉 ， 這是湖南省首次成功利用骨科機器人輔助完成骨肉瘤的保肢治療 ， 也是我國骨科硬組織機器人的又一次重要臨床應用 。
18歲的小胡不幸罹患左脛腓骨骨肉瘤 ， 隨即在家人的陪伴下 ， 慕名來到湘雅醫院骨病?？凭驮\ 。 經專家團隊前期精心的新輔助化療治療后 ， 腫瘤生長明顯受到抑制 ， 贏得了保肢機會 。
湘雅醫院完成湖南首例手術機器人輔助導航定位下骨肉瘤的保肢治療
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機器人輔助下腫瘤精確截骨與假體安裝
考慮到小胡年齡尚輕 ， 徹底切除膝關節遠期可能面臨多種并發癥 ， 骨病?？坪魏椴ń淌凇⒘_偉主任帶領團隊成員詳細制定了手術方案 ， 設計了應用“天璣”骨科手術機器人輔助精確切除腫瘤 ， 保留患者膝關節面；再聯合應用個體化3D打印金屬假體來重建腫瘤切除后骨缺損的最優術式 。
何洪波教授介紹 ， 以往在骨肉瘤的保肢手術中 ， 我們多根據術前影像學測量結果 ， 然后術中復測以確定截骨位置 ， 高度依賴手術醫生的經驗和感覺 ， 難免會產生誤差 。
但在骨科手術機器人的輔助下 ， 我們可以準確確定截骨關鍵點 ， 結合數字骨科設計的截骨導板 ， 精確定位截骨面 ， 這不但節省了手術時間 ， 同時確保了手術邊界的安全性 。
湘雅醫院完成湖南首例手術機器人輔助導航定位下骨肉瘤的保肢治療
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腫瘤新輔助化療后X線與3D打印模型
根據患者新輔助化療前后的影像學檢查 ， 專家團隊應用數字骨科技術建模 ， 并進行腫瘤模擬切除 ， 定制了個體化3D打印假體與截骨導板 。
術中 ， 何洪波教授和羅偉主任在“天璣”骨科手術機器人輔助下精準進行了腫瘤切除 ， 然后采用3D打印人工假體完美修復腫瘤切除后骨缺損 。 最終 ， 假體精準匹配 ， 患者恢復良好 。 湘雅醫院完成湖南首例手術機器人輔助導航定位下骨肉瘤的保肢治療
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手術組成員在機器人輔助下安裝3D打印假體
羅偉主任指出 ， 骨腫瘤因為其質硬、位于深部、毗鄰血管神經豐富 ， 一直是臨床治療的難點 。
湘雅醫院骨病專科不斷探索骨腫瘤的精準切除技術 ， 目前綜合應用“天璣”骨科手術機器人輔助、數字骨科模擬技術、3D打印個體化假體重建技術等國際先進技術 ， 可將切除精度控制到毫米級 ， 大大改善患者的預后 。
【湘雅醫院完成湖南首例手術機器人輔助導航定位下骨肉瘤的保肢治療】骨科機器人是推動骨科手術發展和普及的核心智能化裝備之一 ， 是多學科高科技技術結合的結晶 ， 在提高骨腫瘤救治水平上有重要里程碑意義 。
湘雅醫院骨科骨病?？茖⒗^續充分利用機器人的技術優勢 ， 提升骨腫瘤疾病治療水平 ， 更好地造福省內外患者 。
（編輯ZS 。 ）
湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅醫院劉擎劉育鵬羅偉
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