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bi|【健康關注】乳腺結節和乳腺增生有啥區別？會癌變嗎？

bi|【健康關注】乳腺結節和乳腺增生有啥區別？會癌變嗎？
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秦女士近期總覺得右側乳房脹痛不適，遂來醫院就診，在乳腺外科醫生的建議下做了乳腺超聲檢查。超聲報告提示“右乳外側3點位低回聲結節（BI-RADS 3類）”。
那么，超聲報告上的“乳腺結節”和乳腺增生是一回事嗎？BI-RADS分類是什么意思，和乳腺癌有關系嗎？如何讀懂超聲報告上描述的結節位置？
什么是乳腺結節？
乳腺結節是由乳腺疾病引起的一種常見癥狀，包括良性和惡性的結節。因此，并不是所有的乳腺結節都是惡性的，臨床檢查中發現的結節絕大多數是良性的，對乳腺結節進行早期的診斷及鑒別診斷對于指導臨床有重要價值。
乳腺結節和小葉增生的區別
乳腺結節是一種癥狀，是指可觸及或影像學上明確看到的局限性圓形、橢圓形或不規則物。引起乳腺結節的原因有很多，其中就包括乳腺小葉增生。小葉增生既不是腫瘤，也不是炎癥，是乳腺中最常見的一種增生性疾病，是女性內分泌紊亂使乳腺導管和小葉在結構上發生變化所致。
乳腺增生不要慌，保持每年常規檢查十分必要。但合并有乳頭溢液、乳房脹痛或觸及腫塊時一定要引起重視并及時就診哦！
如何讀懂超聲報告上的“乳腺結節”？
超聲報告一般由超聲描述加超聲提示構成。超聲描述就是對乳腺的腺體組織和“乳腺結節”的良惡性進行解釋。
良性的結節可以理解為“長得好看的結節”：形態較規則，邊界也清楚，邊緣光滑，內部回聲均勻，當然也不會侵犯淋巴結；惡性的結節可以理解為“長得怪怪的結節”：形態不規則，與周圍組組織分界不清，邊緣毛糙，內部回聲不均勻，有可能侵犯周圍淋巴結。
當然，“長得好看的結節”不一定都是良性的；“長得怪怪的結節”不一定都是惡性的，謹防“潛伏者”和“偽裝者”。
同時還需要有經驗的醫生根據超聲報告的提示以及其他檢查進行一個綜合的分析判斷，以便做出更接近實際情況的診斷。
乳腺超聲BI-RADS分類
那么，超聲報告上乳腺結節的“BI-RADS 分類”又代表什么呢？乳腺BI-RADS分類即“乳腺影像報告與數據系統”（Breast imaging reporting and data system，BI-RADS），是目前國際上公認的乳腺病變分類評價系統。通俗來說，就是可用于預測乳腺結節惡性的可能性。
乳腺超聲BI-RADS分類解讀詳見下表：
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對于BI-RADS 4類以上的乳腺結節，需要結合臨床病史及其他影像學檢查，盡早穿刺活檢！對于BI-RADS 3類的乳腺結節，需定期復查！
如何秒懂報告上的結節位置？
乳腺結節的定位采用“時鐘法”，左右乳腺對稱，分別以乳暈區為中心，按照時鐘表盤的位置進行定位。例如：雙乳上方都是12點位，右乳外側是9點位，左乳外側是3點位。
bi|【健康關注】乳腺結節和乳腺增生有啥區別？會癌變嗎？
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【 bi|【健康關注】乳腺結節和乳腺增生有啥區別？會癌變嗎？】作者來自上海仁濟醫院超聲醫學科