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雙肩|兒童青少年如何預防脊柱側彎？

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據報道 ， 脊柱側彎已經繼肥胖、近視之后 ， 成為危害兒童青少年健康的第三大疾病 。 如何判斷孩子是否發生了脊柱側彎？脊柱側彎怎樣預防？本期“答家長問”特地邀請廣東省婦幼保健院疼痛科副主任醫師黃希照為大家答疑解惑 。
文/廣州日報全媒體采訪人員王婧 通訊員林惠芳
問：脊柱側彎有何危害？
答：脊柱側彎是一種脊柱的三維畸形 。 正常人的脊柱從后面看應該是一條直線 ， 并且軀干兩側對稱 。 如果從正面看有雙肩不等高或從后面看到后背左右不平 ， 就應懷疑是否發生了脊柱側彎 。
孩子發現脊柱側彎后 ， 首先應該到醫院確診 ， 明確側彎的類型以及是否有其他病因 ， 并針對性治療 。 輕度的脊柱側凸一般沒有明顯的不適 ， 外觀上也看不到明顯的軀體畸形 。 較重的脊柱側彎可影響嬰幼兒及青少年的生長發育 ， 使身體變形 ， 嚴重者還可能影響心肺功能 ， 甚至累及脊髓 ， 造成癱瘓 。
問：如何判斷孩子是否發生了脊柱側彎？
答：讓孩子雙腳與肩同寬站立 ， 雙手合十 ， 弓身90度 。 家長站在孩子身后進行觀察 ， 如果孩子背部對稱、平坦 ， 兩邊一樣高 ， 則沒有問題 。 但如果孩子背部的輪廓有不對稱的突起 ， 一邊高一邊低 ， 這往往提示有脊柱側彎 ， 建議盡快去正規醫院檢查 。 為了方便觀察 ， 可以讓孩子脫掉上衣 。
【雙肩|兒童青少年如何預防脊柱側彎？】還有一種常用的方法 ， 讓孩子脫掉上衣及外褲 ， 光腳自然站立 ， 雙手自然下垂于身體兩側 ， 家長站在孩子身后觀察 ， 看看孩子雙肩是否等高 ， 雙側肩胛骨下角是否在同一水平線；孩子雙手與軀干之間的間隙大小是否一樣；左右兩側的腰部是否出現褶皺等 。 其實 ， 家長從孩子平時的表現家也可以發現異常的 ， 比如走路姿勢、高低肩、長短腿、兩只鞋底的磨損程度不一等 。
問：怎樣預防脊柱側彎的發生？
答：預防脊柱側彎 ， 不妨從日常生活中的小細節做起 。
首先要保持正確的坐姿 。 孩子伏案學習時 ， 注意頭要擺正 ， 避免向兩邊偏離 ， 眼睛距離課本一尺的距離（30厘米）；挺胸直背 ， 胸口距離桌子一拳的距離（約10厘米）；兩肩齊平 ， 兩臂自然張開 ， 雙腳自然平放于地上 ， 腳尖與腳跟同時著地 ， 不要蹺二郎腿 。 另外 ， 長時間固定一個姿勢會使頸背部肌肉過度牽拉而出現勞損 ， 進而對脊柱的保護能力減弱 ， 因此建議孩子們在課間時間不要趴在桌子上睡覺 ， 站起來活動活動身體 。
有些近視的孩子 ， 寫作業時喜歡趴在桌子上 ， 握筆很低 ， 當視線被遮擋時 ， 自然地就會歪斜身子去看 ， 久而久之也可能發生脊柱側彎 。 因此矯正近視 ， 注意握筆姿勢 ， 也很重要 。
還有一個細節家長別忽視 ， 平時最好使用雙肩背包 ， 背包的重量控制在孩子體重的10％以下 。
需要注意的是 ， 平時孩子也應該堅持體育鍛煉 ， 可以做一些對稱性的運動 ， 有利于保持肌肉的對稱性平衡 ， 比如蛙泳、仰臥起坐、俯臥撐等 ， 都是不錯的選擇 。