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檢查|女子頸部突然長了個“包”，一查竟是10個月前吞下的魚刺

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廣州白云區的曾阿姨去年3月份吃魚不小心吞了魚刺 ， 感覺咽喉疼痛 ， 去社區醫院就診 ， 醫生喉鏡檢查未發現異物 ， 曾阿姨心想可能是魚刺劃破了喉嚨 ， 魚刺找不到那應該是進肚子了 ， 放心回了家 。
之后一個月 ， 曾阿姨發現頸前正中有一個隆起的腫物 ， 起初很小 ， 不痛不癢不紅腫 ， 社區醫院開了抗生素治療后有好轉 ， 隨后腫物時大時小 ， 疼痛和瘙癢反復出現 ， 吃了消炎藥可以暫時緩解 ， 近一個月曾阿姨感覺腫塊越拉越大 ， 遂決心到大醫院仔細檢查一下 。
1月12日 ， 曾阿姨到南方醫科大學第三附屬醫院（簡稱南醫三院）就診 ， 副主任醫師申玉梅接診 ， 問清楚病史后 ， 醫生給曾阿姨開了B超單 ， 超聲檢查考慮腫塊為異物合并感染 。
為了明確診斷 ， 13日給患者做了CT ， 發現腫塊內有針狀高密度影 ， 也考慮為異物 。 結合檢查和病史 ， 醫生懷疑增阿姨的腫塊是異物入侵引起 ， 很快為其安排手術 ， 行“頸部軟組織切除+頸部異物取出術” ， 術中見周圍軟組織包裹的異物 ， 緊靠靜脈 ， 分離軟組織見異物為魚刺 ， 長4cm 。
據耳鼻咽喉科主任田廣永介紹 ， 咽喉、食道異物臨床上常見 ， 但是 ， 異物進入頸部肌肉間隙內這種情況還是比較少見的 ， 比較容易誤診和漏診 ， 去年4月醫院也曾收治一例類似病例 。
若誤吞魚刺 ， 喉鏡檢查找不到 ， 且患者咽喉部或頸部持續有異物感 ， 建議做B超或CT檢查 ， 這類位置比較深的異物 ， 喉鏡很難發現 ， 只能通過影像學檢查才能找到 。
【檢查|女子頸部突然長了個“包”，一查竟是10個月前吞下的魚刺】誤吞魚刺的情況我們經常遇到 ， 輕者可以自己吐出 ， 重者需要及時到醫院就診 。
誤吞異物時千萬不要緊張 ， 有些患者用力去吞咽 ， 試圖將異物咽下去 ， 還有人試圖通過大口吃飯、喝醋等方法將異物咽下或者軟化、這些都是錯誤方法 。 吞到異物時首先要保持冷靜 ， 避免吞咽 ， 盡量放松頸部肌肉 ， 輕輕咳出或者用水漱口 ， 如果仍不能湊效建議到醫院耳鼻咽喉科就診 。
文/廣州日報·新花城采訪人員：周潔瑩 通訊員：游華玲