Graves|淺談甲狀腺彌漫性病變血清|毒性|超聲|橋本氏|病變

【Graves|淺談甲狀腺彌漫性病變】很多患者在拿到甲狀腺報告時提示甲狀腺彌漫性病變，就會很緊張，自己是不是得了很嚴重的疾病？到底是怎么樣的程度？有沒有辦法治療？其實大可不必，下面就為大家簡單介紹一下甲狀腺彌漫性病變。

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（圖片來源：騰訊醫典）
常見的雙側甲狀腺彌漫性病變有橋本氏甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫；而常見的甲狀腺局限性病變有局限性橋本氏甲狀腺炎以及亞甲炎。
橋本氏甲狀腺炎：甲狀腺大小可正常，也可以呈非均勻性腫大，不過在疾病后期一般都表現為甲狀腺縮小。超聲圖像一般分為彌漫型、局限型和結節形成型。其中結節形成型有時候經常會在體檢時發現為結節而來就診，有時候較難與惡性結節相鑒別，可以定期復查，或者超聲造影或者進行結節穿刺進行進一步檢查。

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毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病）：大多為均勻性腫大，也有表現為非均勻性腫大的（較少），通常表現為腺體彌漫性低回聲。很多患者就因為發現脖子腫大來就診。毒性彌漫性甲狀腺腫最典型的超聲表現為“火海征” ，即甲狀腺的血供異常豐富，甲狀腺上動脈通常都有增寬，一般超過2mm ，流速增快。

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所以在拿到甲狀腺超聲報告時，一定要結合甲狀腺功能檢查，比如橋本氏甲狀腺炎的血清甲狀腺微粒體（過氧化物酶）抗體（TPOAb）和血清甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）常明顯增加；Graves病時血清T3、T4升高， TSH降低，甲狀腺刺激性抗體（TSAb）陽性；亞甲炎通常有“上感史” ，并且甲狀腺區通常有觸痛，查血時血沉和CRP都增高。同時咨詢內分泌科醫生確定下一步的治療方式。特別是在合并甲狀腺結節時要咨詢甲狀腺外科醫生，確定需不需要穿刺、手術或者定期復查。