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在針對(duì)糖尿病診治的臨床工作中 ， 經(jīng)常有患者問我：大夫 ， 麻煩您告訴我 ， 哪種降糖藥最好 ， 請(qǐng)給我用上吧 。 這個(gè)問題實(shí)際上很難回答 ， 因?yàn)椤澳姆N降糖藥最好”這個(gè)問題 ， 就像問“哪件衣服最漂亮”一樣 ， 很難給出一個(gè)明確的答案 。 冬天我們穿羽絨服 ， 夏天我們穿短袖、短褲 ， 但是不能據(jù)此就說羽絨服比短袖、短褲漂亮 。 關(guān)鍵是穿衣要和季節(jié)匹配 ， 用藥要和病情匹配 。 同理 ， 降糖藥物中到底是阿卡波糖好一些 ， 還是胰島素好一些 ， 需要因人而異 ， 因病而異 ， 不能一概而論 。 對(duì)于某些人來講 ， 可能阿卡波糖更合適 ， 但是對(duì)于另一部分人來說 ， 可能胰島素就是更加必需的 。
回到我們今天的題目上來 ， 既然降糖藥物沒有好壞之分 ， 那胰島素到底能不能打呢？答案是能打 ， 但不是所有2型糖尿病患者都需要打 。
【漂亮|胰島素到底能不能打？】如果一個(gè)2型糖尿病患者胰島功能衰竭了 ， 多種口服降糖藥聯(lián)合使用降糖效果仍然不好 ， 此時(shí)就需要胰島素治療了 ， 否則沒辦法控制血糖 ， 這是患者無法脫離胰島素的根本原因 ， 而不是因?yàn)橹按蛞葝u素上癮形成依賴所導(dǎo)致的 。 另外 ， 臨床上會(huì)有相當(dāng)一部分患者 ， 在第一次診斷2型糖尿病時(shí) ， 血糖往往較高 。 此時(shí)患者需要接受一段時(shí)間的胰島素皮下注射強(qiáng)化治療 ， 隨后再逐步停用胰島素 ， 調(diào)整為口服降糖藥控制血糖 ， 這樣的胰島素強(qiáng)化治療已經(jīng)被證明對(duì)血糖控制和胰島功能保護(hù)都是非常有益的 。
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所以 ， 胰島素作為一種有效的降糖藥物 ， 是治療糖尿病的重要手段 。 作為糖尿病患者 ， 我們當(dāng)然放心可以使用 ， 但是何時(shí)使用 ， 怎么使用 ， 注射多久 ， 都要在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行 ， 這樣才能取得良好的降糖療效 。
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