飲食|有高血壓和糖尿病的人，為啥不要吃含糖少的柚子？橙子和桔子呢？他汀|控制|水果|葉酸|柚子|西柚

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《中國居民膳食指南》給出的健康飲食指導(dǎo)中，要求每天不少于250克的新鮮水果，因?yàn)樗菣C(jī)體所需要的各種維生素、礦物質(zhì)、微量元素、膳食纖維的良好來源，比如維生素C、葉酸、鉀等等，尤其對有糖尿病與高血壓的人來說，確保這些物質(zhì)足量攝入是必不可少的，比如：
大多數(shù)有高血壓的人會(huì)伴有同型半胱氨酸的升高，從而大大增加動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn) ，臨床上稱之為H型高血壓，與體內(nèi)缺乏葉酸有密切關(guān)系，因此需要日常多吃富含葉酸的水果；而從新鮮水果中攝入足量的鉀，可以與飲食過咸導(dǎo)致鈉攝入過多形成競爭而促進(jìn)鈉的排出，起到降低血液的滲透壓控制血壓的作用。
因此，有高血壓糖尿病的人每天都要吃足量的新鮮水果，可以選擇含糖量相對較低的比如草莓、獼猴桃、柚子、檸檬、李子、杏等。研究顯示：有糖尿病的人在血糖控制穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持吃水果比不吃水果可以降低30%心腦血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn) 。

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但需要注意的是：大多有糖尿病高血壓的人在控制血糖、血壓的同時(shí)還需要嚴(yán)格控制血脂，尤其是對血脂中的低密度脂蛋白要嚴(yán)格的控制目標(biāo) ，絕大多數(shù)都需要服用他汀類降脂藥才能達(dá)到控制要求，而他汀類降脂藥常見的不良反應(yīng)是可能導(dǎo)致肝損傷和肌痛的發(fā)生，主要原因與他汀類降脂藥的代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出而蓄積有關(guān) 。
而上述水果中的柚子，尤其是西柚會(huì)促進(jìn)加重這些不良反應(yīng)的發(fā)生，為什么呢？來了解一下他汀類脂藥是如何在體內(nèi)代謝的。
大部分他汀類降脂藥都是在肝臟中分解代謝的，在這個(gè)過程中需要一種稱為細(xì)胞色素P4503A4本酶的參與，如果這種酶的活性被抑制了就不能及時(shí)被分解代謝，而他汀類降脂藥需要每天服用，便會(huì)導(dǎo)致在體內(nèi)過多蓄積，增大了上述不良反應(yīng)的要能。
而西柚中含有的西柚苷和呋喃香豆素等，有較強(qiáng)的抑制細(xì)胞色素P4503A4酶活性作用，對他汀類降脂藥的分解代謝產(chǎn)生較大的影響，所以服用他汀類降脂藥時(shí)不要吃西柚。那么，西柚長什么樣呢？來認(rèn)識(shí)一下（見下圖）：

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可能有人會(huì)說，柚子有好多種，除了西柚其它種類的柚子，還有類似的桔子、橙子能吃嗎？
其它種類的柚子、桔子、橙子等中雖然也含有柚苷和呋喃香豆素等物質(zhì) ，但含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于西柚，少量吃通常不會(huì)明顯影響他汀類降脂藥的分解代謝，但注意不要多吃，最好能與服用他汀類降脂藥在時(shí)間上拉開差距，間隔4個(gè)小時(shí)以上為宜，已經(jīng)存在肝功能損傷的人就不要吃了。
總之，無論是有糖尿病還是有高血壓的人科學(xué)飲食非常重要，其中有很多細(xì)節(jié)性問題需要多加注意，平時(shí)應(yīng)當(dāng)多學(xué)習(xí)了解，真正發(fā)揮出合理飲食的輔助治療作用。
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【飲食|有高血壓和糖尿病的人，為啥不要吃含糖少的柚子？橙子和桔子呢？】正在服用他汀的人，這件事需要搞清楚，不然相當(dāng)于沒有服用

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飲食|有高血壓和糖尿病的人，為啥不要吃含糖少的柚子？橙子和桔子呢？