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療程|輝瑞新冠口服藥療效好 但美國人卻很難得到( 二 )

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購買程序復雜 ， 醫生憂加大感染風險
除了供應量少 ， 普通患者想要獲得這兩款新冠口服藥也需要經過復雜的程序 。 外媒稱 ， 若患者想要購買這兩款新冠口服藥 ， 需在五天內到醫院或測試地點進行多次檢查 ， 并獲得處方 。
兩款藥物的緊急使用授權書里指出 ， 處方權僅限于醫生和具有相關資質的工作人員 。 這意味著 ， 感染患者需要先去測試點檢測 ， 再去醫院獲得醫生開具的處方單 ， 最后才能到藥店購買藥物 。 阿拉斯加首席醫療官安娜·澤科說：“即使是在一切順利的情況下 ， 患者也至少需要進出三個地方才能拿到藥 。 ”
她對此表示擔心 ， 稱這些要求會讓感染患者進出公共場所的次數變多 ， 可能會加大其他人感染的風險 。 除此之外 ， 也有專家表示 ， 獲得藥物的繁瑣過程可能使患者錯過最佳治療時期 。 據悉 ， 新冠口服藥物越早使用越有效 ， 到后面則效果不佳 。
美國藥品組織稱 ， 緩解這一問題的方法就是給予藥劑師開具新冠口服藥物的處方權 。 然而據美國食品和藥物監管局（FDA）要求 ， 只有醫生、醫生助理和持高級執業執照的護士具有開具新冠口服藥物的處方權 。
然而 ， 藥劑師們說 ， 這一決定忽略了他們為新冠患者所做的工作 。 全國藥劑師協會戰略倡議高級副總裁庫爾特·普羅克特說：“藥劑師是藥物使用方面的專家 ， 他們很清楚該如何使用該藥物 。 他們正在指導醫生如何使用該藥物 ， 因為還有很多醫生不了解該藥物 ， 不知道該如何開處方 。 ”
對此 ， FDA回應稱：“這一決定是基于幾個因素 ， 包括評估藥物的副作用 ， 評估藥物間的相互作用 。 除此之外 ， 醫院還需要評估患者的身體條件能不能使用該藥物 ， 若患者未經評估使用藥物 ， 可能會造成患者身體機能衰退甚至死亡 。 ”
據悉 ， 研究表明莫努匹拉韋可能有較大副作用 ， 所以不建議孕婦或兒童服用 。 而帕克斯洛韋雖然副作用較小 ， 但是會與一系列治療血壓、膽固醇和很多廣泛使用的藥物發生相互作用 ， 這意味著患者若要服用帕克斯洛韋 ， 就必須暫停服用其他藥物 。
美政府訂單加倍 ， 公司授權仿制
據報道 ， 美國總統拜登已宣布將帕克斯洛韋的訂單增加了一倍 ， 從1000萬個療程增加到2000萬個療程 ， 并將在未來幾個月內交付 。 外媒稱 ， 這2000萬個療程的新冠口服藥物最終可以減少至少一百萬人住院 。 不過由于美國并未像推出疫苗時那樣大量提前預訂這些藥物 ， 因此面臨著供應緊張和生產時間過長的問題 ， 外媒預計大部分藥物不能在幾個月內準時交付 。
療程|輝瑞新冠口服藥療效好 但美國人卻很難得到
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藥物的價格也是一個重要的問題 。 據悉 ， 帕克斯洛韋的平均售價為一個療程529美元（約3378元人民幣） ， 莫努匹拉韋平均每療程約709美元 。 對于低收入國家來說 ， 不是一個小數目 。
據報道 ， 世界衛生組織（WHO）表示正致力于讓低收入國家以每療程10美元的價格獲得新冠口服藥物治療 。 去年10月 ， 莫努匹拉韋生產商默沙東與聯合國達成一項治療許可協議 ， 將在全球105個中低收入國家放棄專利 ， 允許其生產仿制藥 。 輝瑞官網也透露 ， 公司已與聯合國支持的公共衛生組織“藥品專利池”（MPP）達成了自愿許可協議 。
今年1月20日 ， MPP宣布與27家企業簽訂協議 ， 為全球105個中低收入國家或地區生產及供應莫努匹拉韋 ， 其中有5家藥企來自中國 。
據悉 ， 1月4日 ， 一家印度制藥公司曾宣布推出莫努匹拉韋仿制藥 ， 定價為每粒35盧比 ， 一個療程總費用為1400盧比（約合18.77美元） 。 不過印度醫學研究委員會負責人隨后表示 ， 由于莫努匹拉韋存在較嚴重安全隱患 ， 并未最終決定是否推薦使用該藥物 。