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治療|名醫專欄丨肩手綜合征的臨床表現和康復治療( 二 )

運動肩手綜合征腕關節上肢專欄手指綜合征康復活動手掌治療患者尹曉玲


（2）被動運動：小心地進行肩關節的被動運動可以防止出現肩痛 ， 手和手指的被動活動也應該非常輕柔 ， 不應引起疼痛 。 在手水腫時 ， 治療量要適當控制 ， 治療師應在患者仰臥位、上肢上舉有利于靜脈回流的情況下進行活動 。 水腫減退 ， 疼痛減輕后關節活動度會很快恢復 。 另外患者應積極進行功能鍛煉 ， 避免或延緩畸形發生 。
5.肌內效貼的應用
在手指腫脹明顯處首先采用爪形貼布 ， 手掌背屈位 ， 貼扎起端從前臂無腫脹處 ， 于手背部沿著淋巴走行 ， 止于手指間隙 。 注意：不在貼布上施加任何拉力或僅施10%以下的拉力 。 腕部可加以I形貼布固定 ， 限制腕部的過伸過屈 。
6.輔助器具
手指動力性夾板 ， 有助于防止發生畸形 ， 恢復手指、手的肌力 。
7.固定：夾板固定和肩固定帶的應用
早期應適當應用肩固定帶 ， 以防止肩關節脫位 ， 并應防止肩關節的過度牽拉 。
8.針灸及中醫中藥治療
在針灸治療應以多選用活血通絡的穴位為主 ， 如天穴、肩髃、肩髎、尺澤等 ， 頭、體針結合 ， 并適當選用電針加強其作用 。
預防
如果能夠盡量做到下述要求 ， 則可以達到良好的預防效果 。
1.體位擺放 ， 抬高患肢 ， 防止腕屈曲 。
2.活動范圍的把握 ， 被動和主動運動都要在正?；顒臃秶蛘邿o痛范圍內活動 。 避免過度牽拉 ， 避免長時間的腕關節屈曲 。
3.盡量不要讓有感覺障礙的患者接觸熱水瓶等物體 ， 以免發生燙傷等情況 ， 避免意外的損傷 。 盡量避免在患手上靜脈輸液 。