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史曉娟|“每個生命都彌足珍貴，我們的努力多么有價值”( 二 )

患者白建霞張龍龍史曉娟小胡病區重癥管理病人小時病情生命工作彌足珍貴


2021年12月31日 ， 56歲的楊先生由于新冠肺炎合并冠心病嚴重病變 ， 由普通病區轉入重癥病區 。
“病人當時在吸氧12升的前提下 ， 氧飽和度只有70% ， 兩肺均為白肺 ， 心肺功能不佳 。 ”史曉娟回憶道 ， 在新冠合并二次心梗的情況下 ， 有可能發生心源性猝死 ， 是當時病情最危急的一個病人 ， ECMO已經備在床邊 。
由于病情緊急 ， 楊先生入院前三天需要24小時使用無創呼吸機通氣 。
為了保證病人攝入足夠的營養 ， 醫務人員只能臨時脫下呼吸面罩給病人喂食腸內營養粉 ， 吃完后要及時帶上面罩 ， 并保持俯臥位通氣姿勢 。 為了平衡病人心肺功能 ， 保障病人狀態平穩 ， 醫護人員每隔一小時檢測病人尿量 ， 精準管理液體出入量 。
“經過10天24小時不間斷床旁治療 ， 病人成功脫離無創呼吸機 ， 氣短癥狀好轉 ， 避免了氣管插管和上ECMO ， 這個患者終于轉危為安了 。 ”史曉娟感嘆道 。
舍不得離開病人 ， 哪怕是一秒鐘
史曉娟|“每個生命都彌足珍貴，我們的努力多么有價值”
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重癥醫療隊隊員在對患者進行救治 。
隔離病房的病床邊上 ， 監護儀發出各種警報聲 ， 這就意味著重癥醫生要隨時應對不斷變化的情況 ， 冷靜應對 ， 及時決策 。
“在重癥病區 ， 我們舍不得離開病人一秒鐘 ， 生怕離開的那一瞬間會出問題 。 ”在重癥醫療隊隊員杜茜看來 ， 情況比較緊急的病人 ， 從上到下 ， 從頭到腳 ， 渾身插滿管子 ， 任何一條管路都是生命線 ， 哪怕是一個翻身 ， 血壓都可能急劇變化 。
除了治療的問題 ， 隔離病房的陌生和對新冠肺炎的恐懼 ， 讓患者們常常深陷焦慮 。 醫療隊的隊員們在治療之余 ， 也想盡辦法關注患者的心理狀態 。
據杜茜介紹 ， 曾經有位患者提出為何讓他天天趴著卻不給他打針吃藥的疑問 ， 在經過醫療隊員耐心解釋俯臥位的重要作用后 ， 這位患者不僅自身積極配合治療 ， 還不忘鼓勵其他病友好好配合治療 ， 動不動就會說“放心吧 ， 有他們在 ， 你肯定沒事 。 ”就這樣 ， 其他患者也學會擺出“老同志”的姿態 ， 將同樣的話說給后來的患者聽 。
“臘月十五那天 ， 月亮特別圓 。 凌晨上班的時候月亮陪著我 ， 下班時 ， 我一抬頭 ， 發現月亮還在 。 ”杜茜感嘆道 ， “那一瞬間 ， 我突然覺得 ， 每個生命都彌足珍貴 ， 我們現在的努力 ， 是多么有價值??！”
27歲的張龍龍 ， 是省人民醫院重癥醫療隊護理一組的組長 ， 也是組長中唯一的一個“90后” 。
多年的重癥醫學科護理工作經驗使張龍龍在這次抗疫過程表現得格外出色 ， 在他任組長期間 ， 無不良事件、無院感暴露發生 。
工作上的張龍龍積極、樂觀 。 但偶爾也會經歷“破防”的瞬間 。
患者劉奶奶是張龍負責照顧的病人之一 ， 她在病情穩定后需要轉入普通病區 。
“奶奶提出要抱抱我 ， 這直接戳中了我的‘淚點’ 。 ”張龍回憶道：“奶奶說因為我穿著防護服看不到我的臉 ， 所以想在轉出前抱抱我 ， 但院感要求我不能擁抱奶奶 ， 現在想起來心里都有些難受 。 ”
談及這段抗疫時光 ， 張龍龍有不一樣的體會 。 “近距離接觸了很多專業能力很強的大咖 ， 深刻明白了在傳染病患者救治中 ， ‘院感是第一位’這句話的意思 ， 無論是在認知還是專業能力上 ， 自己都有了很大提升 。 ”同時 ， 張龍龍也提出了“高壓工作環境下 ， 年輕隊員要多開玩笑 ， 調節氣氛”的建議 。
團隊中最小的他 ， 首次直面工作中的“大陣仗”