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飲食|優質蛋白質食物排行榜，腎友照著吃就對了!

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腎病治療的過程除了藥物干預治療 ， 還需配合飲食的管理 ， 對延緩腎功能的發展更能起到事半功倍的效果 。 對于處于不同時期的患者 ， 需要遵守的飲食原則也是不一樣的 。
腎病的基本飲食原則主要有三大項：低鹽飲食、低脂飲食、低蛋白飲食 。
前兩項飲食原則往往比較好理解 ， 也好控制 。 但很多患者對低蛋白飲食卻不是很了解 ， 具體的到底要補充多少蛋白質？哪些食物含蛋白最好？等等問題 ， 常常有著這樣的困擾 。
尤其是伴有大量蛋白尿的腎病綜合征類的患者 ， 同時也有低蛋白血癥、高血脂癥等情況 ， 必須要重視日常蛋白質的攝入量 。 如果不注意控制 ， 長期高蛋白飲食 ， 引起蛋白質代謝物質的蓄積 ， 會造成腎小球結構損傷 ， 加重慢性腎病 。
飲食|優質蛋白質食物排行榜，腎友照著吃就對了!
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那么如何根據病情變化 ， 來制定飲食計劃？

第一步：明確高蛋白飲食
首先要知道什么是高蛋白飲食的標準 ， 才能在日常管理蛋白質飲食的攝入量上做到心里有數 。 一般你如果每天攝入蛋白質大于1.2 g/kg（體重） ， 就屬于超標的攝入蛋白 。
舉個例子 ， 一個標準身高體重的患者 ， 體重65Kg ， 每天蛋白質攝入量超過65*1.2=78g ， 就屬于高蛋白飲食 。
第二步：控制蛋白質攝入 ， 從食物選擇開始
控制蛋白質的攝入量 ， 一方面是從數量上控制 ， 另一方面就是從食物選擇上入手 。 很多人腎友認為低蛋白飲食 ， 就是吃一些含蛋白質低的食物 ， 其實恰恰相反 。
優質低蛋白飲食原則 ， 基本要求是減少蛋白質攝入量的基礎上 ， 選擇含有優質高蛋白的食物 。
優質蛋白質也就是動物性蛋白質 ， 而非植物性蛋白質 。 動物性蛋白質的優點是易于消化吸收 ， 可以滿足從少量食物中就獲取足夠蛋白質的要求 。 對一些有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性基礎性的腎病患者來說 ， 在控制熱量、碳水、鈉鹽等也有一定的益處 。
含有優質高蛋白的食物 ， 主要有四大類：
肉類 。 包括紅肉類如豬牛羊肉 ， 白肉類如雞鴨魚肉 ， 海鮮等食物 。
蛋類 。 常吃的雞蛋、鵝蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等食物 。
奶類 。 包括牛奶、羊奶 ， 還有酸奶類 ， 乳酪等等 。
豆類 。 主要是黃豆、黑豆、青豆三種 ， 及相關的豆制品 。
第三步：嚴格按照尿蛋白水平 ， 控制攝入量
不同病理類型的患者 ， 每天蛋白質的攝入量標準是什么？綜合考慮是尿蛋白的水平 。
不論是處于腎臟炎癥反應早期 ， 還是腎功能不全中后期階段（暫不包括尿毒癥期） ， 都需要限制尿蛋白攝入量 。 低蛋白飲食會減輕腎臟的代謝負擔 ， 進而有利于穩定尿蛋白的指標 。
按照24小時尿蛋白定量的嚴重程度 ， 攝入量如下：
24小時尿蛋白定量在1g以下 ， 每天攝入蛋白質為1-1.2 g/kg左右 ， 正常飲食就可以；
24小時尿蛋白定量在1g-3.5g ， 每天攝入蛋白質為0.8-1 g/kg左右 ， 適當減少攝入量；
24小時尿蛋白定量超過3.5g以下 ， 每天攝入蛋白質為0.6-0.8 g/kg左右 ， 減少較多 。
在大量尿蛋白期需要嚴格遵守相應原則 ， 隨著病情的穩定 ， 尿蛋白指標穩定后 ， 可適當地調整攝入量 。
具體到食物攝入量上 ， 建議是：
肉類每天控制在1-2兩；蛋類每天1個；奶類每天喝250m左右；豆類可以多種搭配吃 ， 豆腐建議每天2兩左右 。
本文轉載于公眾號石家莊腎病醫院腎病之友
【飲食|優質蛋白質食物排行榜，腎友照著吃就對了!】