升高|為什么痛風發作時,血尿酸濃度沒有升高?這7個原因,別忽視

痛風屬于慢性代謝性疾病,其發病率僅次于糖尿病,常常發生在中年男性身上。不過,隨著生活水平的提高,人們的飲食結構發生很大變化,痛風發病率逐漸年輕化。之所以會出現痛風,是因為高尿酸血癥造成的尿酸鹽結晶沉積在關節引起的,紅腫熱痛是其典型癥狀。但讓人們納悶的是,為什么痛風發作時血尿酸濃度卻沒有升高呢。
升高|為什么痛風發作時,血尿酸濃度沒有升高?這7個原因,別忽視
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為什么痛風發作時血尿酸濃度沒有升高?【 升高|為什么痛風發作時,血尿酸濃度沒有升高?這7個原因,別忽視】1、尿酸生成的結晶在關節上沉積
尿酸能溶解在血液中,也能以晶體的方式在內臟、肌肉以及關節等部位沉積。痛風急性發作時,高濃度的尿酸可析出結晶沉積在關節,尿酸鹽晶體被中性粒細胞所吞噬,此過程中易出現炎癥反應,從而引起關節紅腫熱痛。此階段血液中尿酸含量少,關節中尿酸含量卻有所增加,檢測血尿酸水平幾乎正?;虻?。
2、突然低嘌呤飲食
痛風急性關節炎發作時可出現難以忍受的關節腫痛,影響患者的飲食和睡眠。通常,體內合成尿酸的嘌呤一小部分來源于飲食,突然低嘌呤飲食可減少嘌呤攝入量,影響尿酸合成,從而造成血尿酸水平下降。
3、降尿酸藥物作用的結果
部分痛風患者關節炎發作間隔期從來不服用降尿酸藥物來預防,等痛風急性發作時會立即服用一種或多種降尿酸藥,結果使得血尿酸水平急劇下降,不過關節中尿酸濃度高,造成尿酸轉移且刺激關節滑膜,從而誘發痛風性關節炎。
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4、秋水仙堿作用的結果
秋水仙堿是痛風急性發作時的一線用藥,其作用機制是抑制阻斷關節滑膜的炎癥反應,快速抗炎止痛。不過,秋水仙堿易引起腹痛、腹瀉以及惡心,特別是腹瀉時體內部分尿酸跟隨著糞便排出,所以測試血尿酸水平并不是很高。
5、痛風是什么誘因造成的
出汗較多,精神上受到重大創傷,太勞累,做劇烈運動以及感染等易造成痛風急性發作。特別是過度勞累時可打破神經和體液調節,造成痛風急性發作,雖然此時血尿酸濃度正常,但尿酸鹽也會在小關節部位沉積,從而導致急性痛風。
6、著涼引起的
冬季沒有注意身體保暖,關節受到寒冷刺激,血液中尿酸易在關節部位析出且生成尿酸鹽結晶,從而導致痛風,不過尿酸水平并不是很高。
7、感染導致的
重度感染可使得白細胞計數升高,體內不少組織細胞受到破壞,同時伴有代謝性酸中毒,血液中酸堿值下降,尿酸鹽生成結晶,從而造成痛風急性發作,此時血尿酸水平低。
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溫馨提示
除了以上因素外,關節損傷所引起的痛風發作、服用腎上腺皮質激素、溶晶痛等也會造成痛風發作時血尿酸水平不高。值得提醒的是,不能因為血尿酸水平正常而直接否定痛風,日常生活中還需采取低嘌呤飲食,盡可能把尿酸控制在360微摩爾以下。
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