治療|心內科趙自冰醫生:為什么老年人容易血壓波動大?

事實上 , 高血壓是動脈血壓增加的表現 , 當病情嚴重時 , 會出現心、腦、腎等器官的功能或器質性損害 。 年輕人的血管其實可以自由收縮 , 當血壓高時 , 他們的血管會自動變厚;一旦血管變得更厚 , 接觸血液的區域就會變大 , 在相同的壓力下 , 接觸面積變大 , 血壓自然不會上升 。 但50歲以后的老年人 , 血管韌性和彈性都會降低 , 即血管舒張收縮能力下降 , 那么血壓就會升高 。
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那么為什么有的老年人血壓波動會很大呢?
1、病理生理因素
老年人動脈彈性下降、內皮功能障礙、壓力反射敏感性降低、自主神經功能障礙、內分泌功能障礙等 , 都會導致血壓異常波動 。
2、基本疾病
老年人的一些常見疾病可引起血壓波動 , 如2型糖尿病、高脂血癥、心血管疾病、神經系統疾病、腎病、呼吸系統疾病等 。
3、不良狀態
當老年人出現貧血、營養不良、感冒、睡眠障礙、慢性疼痛、便秘等情況時 , 都會導致血壓波動變大 。
4、使用了不合理的降壓治療方案
如果老年人使用短效抗高血壓藥物 , 那么血壓將無法在短時間內穩定下來 。
6、沒有按時服藥
當老年人沒有按時服用抗高血壓藥物 , 這也會導致血壓大幅波動 。
如何避免老年人的血壓出現很大波動?
1、找出血壓異常波動的原因
及時前往醫院 , 充分了解老年人患者的具體情況 , 包括生活方式、家庭狀況、病史和治療過程等 , 并進行必要的體格檢查或輔助檢查 , 密切監測血壓 , 掌握其變化規律 , 并找出導致血壓異常波動的原因 。
2、糾正不良生活習慣
只有當老年人進行合理飲食 , 適當運動 , 規律生活 , 戒煙戒酒 , 減少情緒波動 , 才能在一定程度上改善血壓的異常波動 。
3、積極治療和控制基礎疾病
影響血壓的疾病包括高脂血癥、肥胖、代謝綜合征等 , 需要及時治療這些基礎疾病 , 比如呼吸系統疾病、神經系統疾病、腎病、內分泌疾病等 。
4、減少外界對血壓的影響
比如 , 老年人在秋季和冬季應及時添加衣服 , 以避免溫度過低 , 減少環境對血壓的影響 。
5、按時服用藥物
老年患者需要定期進行全面體檢和健康評估 , 并且提高用藥依從性 , 遵醫囑按時按量服用藥物 。
6、其他藥物的合理組合
對于體弱的老年人 , 要警惕如鎮靜劑、抗腎上腺素藥和血管擴張劑引起的血壓波動 。
7、選擇長效降壓藥
老年人患者需要選擇一種能夠穩定降低血壓的長效抗高血壓藥物 , 可以控制早晨血壓的大幅波動 , 減少因不按時服用藥物或缺少劑量而引起的早晨高峰血壓升高 。
雖然高血壓這種病很嚴重 , 但是如果任由血壓波動隨意波動 , 對老年人患者的身體很不好 , 因為老年人的血管彈性并沒有年輕人好 , 所以為了避免血壓異常波動對自身器官的損害 , 高血壓患者需要積極尋找血壓異常波動的原因 , 并且制定預防策略 , 進行針對性治療 。