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癲癇病|如何正確應用抗癲癇藥？

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癲癇病|如何正確應用抗癲癇藥？

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癲癇病|如何正確應用抗癲癇藥？

根據《全球癲癇報告》數據顯示 ， 全球范圍內有5000多萬例癲癇患者 。
癲癇患者非正常死亡或早死的風險是正常人的3倍 ， 約一半的癲癇患者同時遭受至少另外一種健康問題（即共患?。?。
癲癇 ， 作為神經系統最常見的疾病之一 ， 毫無疑問對于全人類都是一種潛在威脅 。
合理應用抗癲癇藥 ， 是目前為止治療癲癇發作的較有效方法 。

你了解抗癲癇藥嗎？
抗癲癇藥物在癲癇發作的治療中 ， 起著特殊的重要意義 。
回顧歷史 ， 溴化物是第一個被發現對癲癇有效的藥物 。
1912年 ， 人類開始從使用苯巴比妥治療癲癇；1938年 ， 人類發現苯妥英鈉 ， 與苯巴比妥一同應用至今；1964年 ， 人類發現丙戊酸鈉同樣可用于治療癲癇 。
那么 ， 到底抗癲癇藥是如何治療癲癇發作的呢？
其實 ， 抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作:
一是影響中樞神經元 ， 以防止或減少他們的病理性過度放電；
二是提高正常腦組織的興奮閾 ， 減弱病灶興奮、擴散 ， 防止癲癇復發 。

而根據作用機制的不同 ， 抗癲癇藥又可分為幾大類：
1.鈉通道調節劑：選擇性作用于鈉通道 ， 阻斷鈉離子依賴性動作電位的快速發放 。
常見藥物：苯妥英鈉、卡馬西平
2.Γ-氨基丁酸調節劑：中樞神經系統的抑制性遞質 ， 可促使氯離子內流入細胞 ， 使得胞膜的超極化更加穩定 。
常見藥物：氨己烯酸、托吡酯
3.興奮性氨基酸受體拮抗劑和興奮氨基酸釋放調節劑：通過調節鈉通道 ， 阻斷谷氨酸的釋放 。
常見藥物：拉莫三嗪、AMPA受體拮抗劑
4.與乙琥胺有關的抗失神發作的藥物：選擇性T型鈣離子通道阻斷劑 。
常見藥物：三甲雙酮
其他未知作用機制常見藥物：非爾氨酯、加巴噴丁、左乙拉西坦等 。
使用抗癲癇藥的正確“姿勢”
可能有部分讀者會認為 ， 藥物越新越好 ， 越貴越好 ， 其實不然 。
抗癲癇藥的選用 ， 患者應該根據自身的發作類型（如大發作、失神發作、強直性痙攣等）來用藥 。
在服藥時 ， 以下幾個建議請做好筆記：
1.從小劑量開始服用 ， 逐漸增加至有效劑量；
2.盡量單用藥 ， 避免聯合用藥引起的相互作用和不良反應；
3.更換藥物時應在服用新藥一段時間后 ， 逐步減少原用藥物；
4.停止發作1～3年后酌情減量至停用；
5.規律服用 ， 使體內保持穩定的藥物濃度 ， 必要時進行血藥濃度監測；
6.定期檢查血尿常規和肝腎功能 ， 防止藥物的毒副反應 。

這些tips你應該要注意
抗癲癇藥物的副作用是每個癲癇患者都很關心的問題 ， 其副作用的嚴重程度在不同的個體有著很大的差異 ， 不同藥物引起的副作用也不一樣 。
如常用的抗癲癇藥卡馬西平可能會導致身上長小紅疙瘩、血液中白細胞減少；丙戊酸鈉會引起內分泌紊亂和多囊卵巢綜合征 ， 可能導致月經紊亂、體重增加、脾氣暴躁、皮膚變差等；托吡酯則會導致食欲不振 ， 長期服用還可能會導致體重下降 。
因此 ， 患者在服用抗癲癇藥時 ， 最好是了解清楚該藥物可能會引起的副作用 。
癲癇危害大 ， 發作突然 ， 若錯過時機或處理不當 ， 常可危及生命 ， 患者及其家屬一定要了解病因病情 ， 正確服藥 ， 不能忽視任何一個細節哦！