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治療|腎病患者，如何遠離尿毒癥？別灰心，做好這些事，或許有幫助

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尿毒癥是慢性腎病的終末期 ， 此時患者的腎功能已完全喪失 ， 無法排除體內的代謝廢物和垃圾 ， 只能依靠腎移植或透析來維持生命 。 但這并不代表著所有的腎病都必須發展成尿毒癥 ， 只要做好基礎性治療 ， 就有可能控制病情發展 。
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如何防止腎病發展成尿毒癥？
1、防止和治療感染性疾病
感染可誘發慢性腎臟病 ， 同時也會讓疾病惡化 。 如乙肝病毒慢性感染可引起乙肝相關性腎炎；反復尿路感染可誘發慢性腎盂腎炎 ， 加快向尿毒癥發展進程 。 若腎病綜合癥病人出現上呼吸道感染或感冒 ， 很有可能會誘發腎衰竭 ， 甚至短短幾年內發展成尿毒癥；若慢性腎臟病達到1~2期 ， 或3~4期病人并發感染 ， 可使得血肌酐急劇升高 ， 進而誘發尿毒癥 。 因此應積極預防和治療感染性疾病 ， 針對性有抗病毒藥或抗菌素 ， 能減少腎病發生 ， 減緩向尿毒癥發展進程 。
2、維持血壓達標
【治療|腎病患者，如何遠離尿毒癥？別灰心，做好這些事，或許有幫助】高血壓、腎病、慢性腎衰和尿毒癥之間有著千絲萬縷的關系 ， 如高血壓可誘發腎病 ， 慢性腎功能不全易合并高血壓 ， 慢性腎病病人合并高血壓會加快向尿毒癥發展進程 ， 所以高血壓是慢性腎病的高危獨立因素 ， 維持血壓穩定達標很關鍵 。 若腎病患者腎功能正常 ， 可選擇沙坦類、普利類或地平類降壓藥 ， 能幫助降低血壓和尿蛋白 。
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3、降低尿蛋白
尿蛋白升高是腎臟病的早期癥狀 ， 也是慢性腎病進展的獨立危險因素 。 控制好尿蛋白 ， 能減少營養物質流失 ， 阻止慢性病發展 。 一般需根據病情選擇合適的降蛋白藥物 ， 如免疫抑制劑、生物制劑、糖皮質激素和沙坦類或普利類藥物以及他汀類藥物等 。 以上藥物可單獨服用 ， 或根據病情聯合用 ， 只要控制好尿蛋白 ， 就能避免病情發展 。
4、維持血糖穩定
糖尿病腎病是誘發慢性腎衰和尿毒癥的主要因素 ， 不良的生活和飲食習慣會使得血糖升高 ， 進而誘發糖尿病腎病 。 維持血糖穩定能避免向尿毒癥發展 。 只要腎病患者腎小球濾過率正常 ， 可選擇二甲雙胍、胰島素類藥物和磺脲類藥物等 ， 不過還需根據病人腎衰竭嚴重程度選擇降糖藥 。
5、降低尿酸
高尿酸血癥是繼高血壓、高血脂和高血糖之后的第四高 。 高尿酸血癥也是引起腎病的高危因素 ， 因為高尿酸會直接損害腎小管 。 慢性腎臟病易合并高尿酸血癥 ， 合并的高尿酸血癥又會傷害腎臟 ， 所以無論是原發性還是繼發性高尿酸血癥 ， 都應該積極接受降尿酸治療 。 目前治療高尿酸的藥物分為三類 ， 一類是能抑制尿酸生成的藥物 ， 一類是促進尿酸排泄類藥物 ， 一類是可堿化尿液類的藥物 ， 還應根據腎功能選擇合適的藥 。
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溫馨提示
只要控制好血尿酸、血糖、血壓和尿蛋白 ， 積極防治感染就能延緩向尿毒癥發展進程 ， 腎病患者就有可能避免發展成尿毒癥 。 在日常生活中 ， 腎病患者要做好生活調理 ， 拒絕吸煙酗酒、多參加體育鍛煉、均衡攝入飲食來增強體質 。
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