阿威|六旬大叔便血不止,命懸一線,如何找出病因?這個方法值得借鑒( 三 )


謝尚奎提醒,呂叔除了有便血、腹瀉等癥狀,非常典型的是肚子總是咕嚕咕嚕地叫,這是腸鳴音,是腸道發生積血刺激所引起的。因此,如果出現消化道出血,胃腸鏡檢查無法查明原因,又伴隨有這些癥狀,一定要警惕小腸病變,應及時就診。
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為何先前做了這么多檢查都沒能發現出血點?
謝尚奎和黃丹丹分析認為,這存在多種客觀因素,包括檢查項目和患者病情變化。呂叔在外院當時只有腹部CT報告,并未做小腸CT,雖有做胃腸鏡,但可能檢查過程中出血量不大,這會影響醫生的判斷。
很多病人只知道小腸鏡檢查,其實小腸CT也是排查小腸病變的重要手段。謝尚奎表示,過去只有胃鏡和腸鏡,小腸部位的檢查受到很大限制。后來有了小腸鏡,但因為其檢查過程比較痛苦,花費時間長,普及程度并不高。
相比之下,逐漸興起的小腸CT是無創檢查,能夠快速發現小腸的病變。不過,目前掌握小腸CT閱片技術的人特別少。此外,小腸造影、核素掃描等方法也能幫助排查小腸疾病。
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手術后,呂叔在ICU觀察兩天就轉到了普通病房,身體恢復很快,術后一周就出院了。他特別叮囑兒子,做了一面錦旗向謝尚奎團隊表達感謝。出院后,呂叔在短期內以易消化的飲食為主,不需要特別忌口。如果飲食和排便都正常,只要復查一個血常規即可。
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患者呂叔(左二)、患者兒子(右一)和謝尚奎主任(右二)的合影
阿威|六旬大叔便血不止,命懸一線,如何找出病因?這個方法值得借鑒】呂叔的求醫經歷告訴我們:任何疾病都要防微杜漸,不要因為癥狀控制住了就以為沒事了,其實得找到病因才能徹底治療。另外,找對醫生,讓就醫少走彎路。