設(shè)立老年醫(yī)學(xué)中心
一站式服務(wù)“一體多病”老人
“怎么也想不到我竟然又重新站上了舞臺(tái)。”參加老年舞蹈比賽后，74歲的吳女士給北京積水潭醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心主任張萍發(fā)了一張照片。照片中，吳女士身著鮮艷的舞裙，看上去特別精神。誰(shuí)能想到，這是一位身患高血壓、糖尿病20余年，又因腰部骨折被疼痛折磨了五六年，一度想放棄生活的老人呢。
2021年，積水潭醫(yī)院成立了老年醫(yī)學(xué)中心，通過(guò)多學(xué)科診療及慢病綜合管理，為一體多病的老年患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如吳女士一般在這里重燃生活希望的老年人，并不是個(gè)例。
75歲以上的老年人近五成都因慢性病導(dǎo)致一種以上功能殘廢；約2/3老年住院病人有3種以上慢性疾病；15%老年患者出現(xiàn)過(guò)藥物不良反應(yīng)；1/3老年病人住院時(shí)出現(xiàn)一種以上日常功能下降……
張萍提供的這樣一組臨床數(shù)據(jù)，提示著老年人慢性病管理的重要性。而老年醫(yī)學(xué)科在我國(guó)尚屬方興未艾的“朝陽(yáng)學(xué)科”，“以全人的理念去完善學(xué)科建設(shè)，讓越來(lái)越多的老年患者得到更加精準(zhǔn)和全面的診治，這正是老年醫(yī)學(xué)中心成立的意義所在。”
不久前，年過(guò)八旬的老年患者李女士在家中被寵物狗絆倒，髖部疼痛不能活動(dòng)，被家屬送到積水潭醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心。隨著骨骼老化，身體機(jī)能下降，骨折對(duì)于高齡老人的影響時(shí)常是致命的。尤其是髖部骨折，一旦臥床，一體多病的老年人很容易引發(fā)多種并發(fā)癥，往往被人們稱(chēng)為“人生最后一次骨折”。
經(jīng)檢查，李女士患有高血壓、糖尿病、腦梗塞等基礎(chǔ)病，并出現(xiàn)了水電解質(zhì)紊亂的情況。“血壓高，麻醉時(shí)容易出危險(xiǎn)；血糖高還容易發(fā)生肺部感染和傷口不愈合。過(guò)去這種情況，專(zhuān)科大夫往往會(huì)建議高齡患者保守治療。雖然棘手，但出于對(duì)老人生活質(zhì)量的考慮，老年醫(yī)學(xué)科與骨科聯(lián)合會(huì)診后決定還是實(shí)施手術(shù)。”張萍說(shuō)，穩(wěn)定患者身體達(dá)到最佳狀態(tài)，把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低，這是老年醫(yī)學(xué)中心的重要任務(wù)。
術(shù)前，李女士住進(jìn)了老年醫(yī)學(xué)中心的病房，通過(guò)對(duì)癥治療和專(zhuān)業(yè)護(hù)理，她的血壓、血糖穩(wěn)定住了，紊亂的水電解質(zhì)也調(diào)整正常，身體保持最佳狀態(tài)通過(guò)了術(shù)前評(píng)估。骨科團(tuán)隊(duì)為患者順利進(jìn)行了手術(shù)，并未出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。
“老年多學(xué)科診療模式對(duì)于合并多種慢病及老年綜合征的患者最重要的意義在于最大程度幫助其維護(hù)功能和提高生活質(zhì)量。”張萍說(shuō)。
“家有一老，如有一寶。面向老年人的醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量，牽動(dòng)著千家萬(wàn)戶(hù)的心。”謝向輝說(shuō)，做好助老服務(wù)，也是近年來(lái)醫(yī)管部門(mén)工作的重點(diǎn)之一。他介紹，近年來(lái)，市屬醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)老年友善醫(yī)院建設(shè)，針對(duì)老年人這一特殊群體開(kāi)展護(hù)理評(píng)估，設(shè)置防跌倒警示標(biāo)識(shí)6.5萬(wàn)個(gè)，設(shè)置無(wú)障礙通道187個(gè)，設(shè)置防跌倒扶手7115個(gè)，設(shè)置緊急呼叫裝置7546個(gè)，降低老年患者住院期間跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)。此外，結(jié)合老年人、未成年人等患者群體就醫(yī)需求，利用“京醫(yī)通”推出老年人關(guān)愛(ài)版以及未成年人候補(bǔ)預(yù)約監(jiān)護(hù)人識(shí)別功能，兩年來(lái)服務(wù)患者已分別突破1100萬(wàn)人次及94萬(wàn)人次。
3家醫(yī)院在不同領(lǐng)域邁出的“一小步”，折射著市屬醫(yī)院在改善醫(yī)療服務(wù)上邁出的“一大步”。
“改善醫(yī)療服務(wù)，一件件變順、變好、變舒心的小事兒上‘見(jiàn)真章兒’。”謝向輝說(shuō)，只有用心用情體察，才能帶來(lái)既有深度又有溫度的轉(zhuǎn)變。
對(duì)話
改善醫(yī)療服務(wù)步履不停
采訪人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“記”）：近年來(lái)，在提升診療品質(zhì)方面，市醫(yī)管中心帶領(lǐng)市屬醫(yī)院進(jìn)行了哪些探索？
北京市醫(yī)院管理中心黨委書(shū)記、主任潘蘇彥（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“潘”）：為保障疑難重癥患者向“大專(zhuān)家”求醫(yī)問(wèn)診的需求，市醫(yī)管中心推動(dòng)市屬醫(yī)院探索建立了知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)院內(nèi)分級(jí)診療工作模式，目前已推出了7批次共217個(gè)知名專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，服務(wù)患者達(dá)198萬(wàn)人次，平均號(hào)源利用率在70%以上。

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