育兒知識--寶寶破傷風的中西醫療法全解( 二 ) 破傷風

(4)抽搐嚴重者，可用硫噴妥鈉o.s克作肌內注射(要警惕發生喉頭痙攣，用于已作氣管切開的病人比較安全) ，副醛2～4毫升，肌內注射(副醛有刺激呼吸道的副作用，有肺部感染者不宜使用) ，或肌肉松弛劑，如氧化琥珀膽堿、氯化筒箭毒堿、三碉季銨酚、漢肌松等(在氣管切開及控制呼吸的條件下使用).
3.防治并發病癥
對病情嚴重者，防治并發癥的關鍵是早期作氣管切開術，保持呼吸道通蛹，以免呼吸道并發病癥發生.
4.抗生素的應用
大劑量青霉素可抑制破傷風桿菌，并且助于其他感染的預防，也可口服甲硝唑每次0.4克，每6小時1次，或每次1克直腸給藥，每8小時1次，持續7～l0天。
(四)手術療法
(1)清創術：有傷口者.均需在控制痙攣下及時進行徹底清創，清除壞死組織和異物，敞開傷口，并用3%過氧化氫或1：1000高錳酸鉀溶液沖洗和經常濕敷.如原發傷口在發病時已愈合，則一般不需清瘡.
(2)氣管切開：對抽搐頻繁而又不易用藥物控制的病人，應早期作氣管切開術，以保持呼吸道通暢床邊還應備有抽吸器、人工呼吸機和氧氣等，以便急救。
(五)單味藥與經驗方治法
(1)鮮虹骨蓖麻根200克，加水1500毫升，煎至200毫升，分次口服，每日1劑，兒童酌減。
(2)蟬衣35克，炒焦研末：黃酒沖服。
(六)針刺療法
牙關緊閉者，取頰車，下關，配內庭、合谷，四肢抽搐者，取合谷、曲池、內關透外關，或后溪、太沖、申脈，陽陵泉：角弓反張者，取風池、風府，大椎、長強，配昆侖、承山.均采用瀉法，留針15~30分鐘.
預防與護理
(1)主動免疫注射破傷風類素作為抗原，使機體產生抗體-抗毒素達到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最經濟的預防方法。
(2)被動免疫，創傷發生后24小時內，皮下或肌內注射破傷風抗毒血清。適用于下列情況：①傷口污染嚴重;②嚴重的開放性損傷，如顱腦、胸、腹部開放性損傷及開放性骨折、燒傷;③傷后未及時清理創口或處理不當。
(3)破傷風抗毒血清有兩種：①破傷風抗毒血清：注射后體內抗體可迅速上升，但僅能維持5~7天，注射前必須常規作過敏試驗，以免發
生過敏反應。②人體破傷風免疫球蛋白：由人體血漿中免疫球蛋白提純而成。因無血清反應，故不需作為過敏試驗，是理想的破傷風抗毒素。