新生兒也有可能患上破傷風 , 又稱“四六風““七日風“或“臍風“ 。通常是在接生斷臍時 , 由于接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經消毒或消毒不嚴密 , 臍部被破傷風桿菌侵入而引起 。這與中醫學認為的由創傷后 , 或有感染病灶 , 失于調治 , 正氣受損 , 風邪乘隙侵入 , 由表人里 , 引動肝風所致有著一致的觀點 。
治療
(一)普通康復療法
安排患者住單人病室 , 環境應盡量安靜 , 防止聲光刺激 。高熱量高營養飲食 , 補充水、電解質和維生素B、C 。傷口嚴格隔離 。用具要徹底滅菌 , 敷料要焚毀 。
(二)中醫分型與中藥治法
1.風毒在襄
【育兒知識--寶寶破傷風的中西醫療法全解】輕度吞咽困難和牙關緊閉 , 周身拘急 , 抽搐較輕 , 痙攣期短 , 間歇期較長.
[治法] 祛風疏表 , 解毒定痙 。
[方藥] 玉真散合五虎追風散加減:防風12克 , 膽南量12克 , 白附子7克 , 羌活7克 , 白芷12克 , 天麻12克 , 全蝎3克 , 僵蠶12克 , 蟬蛻7克 , 川芎12克 。新生兒破傷風可用蜈蚣o , 7克 , 全蝎尾o , 3克共研細末 , 每次o , 7克 , 水調成極稀糊喂服 , 每日2次.
2.風毒入里
角弓反張 , 頻繁而間歇期短的全身肌肉痙攣 , 高熱 , 而色青紫 , 板硬 , 時時汗出 , 大便秘結 , 小便不通 。舌質虹絳 , 苔黃糙 , 脈弦數 。
[治法] 平肝熄風 , 解毒鎮痙 。
[方藥] 木萸散加減:木瓜12克 , 吳萸7克 , 全蝎5克 , 蜈蚣2條(焙黃 , 研末吞服) , 天麻12克 , 僵蠶12克 , 膽南星12克 , 朱砂o.45克(分2次沖服) , 郁金12克 , 白芍25克 , 生甘草6克.痰涎壅盛者 , 加鮮竹瀝12克 , 天竺黃12克 , 高熱口渴者 , 加生石膏35克(打碎先煎) , 知母12克 , 大便秘結者加生大黃12克(后下) , 玄明粉12克 , 枳實12克 , 小便不通者 , 加車前草12克 , 地龍12克 , 產后或創傷失血過多者 , 加太子參25克 , 當歸12克 。
(三)現代西醫西藥治療方法
1.中和游離毒素
(1)破傷風抗毒素:破傷風抗毒素和人體破傷風免疫球蛋白不能中和與神經組織已結合的毒素 , 故盡早使用.用前先作過敏試驗.第1天用2萬~5萬單位 , 加入5%葡萄糖溶液500~1000毫升內 , 靜脈緩慢滴注 , 以后每天再用1萬一2萬單位作肌內注射或靜脈滴注 , 共3—5天.新生兒破傷風可用2萬單位由靜脈滴注 , 此外也可作臍周注射.
(2)人體破傷風免疫球蛋白:可以深部肌內注射 。完全可以代替破傷風抗毒素 , 一般只需注射1次 , 劑量為3000—6000單位 。
2.控制和解除痙攣
(1)患者應住隔離單間暗室 , 避免光、聲刺激 。防止褥瘡的發生.
(2)病情較輕者 , 用安定5毫克口服或10毫克靜脈注射 , 每天3~4次.也可用巴比妥鈉o.1~o.2克肌內注射 , 或l0%水合氯醛15毫升口服或20~40亳升直腸灌注 , 每天3次.
(3)病情較重者 , 用氯丙嗪50~100毫克 , 加入5%葡萄糖溶液250毫升 , 靜脈緩慢滴注 , 每日4次.
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