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腦卒中|中醫(yī)實踐技能臨床答辯21條常考知識點!

腦卒中|中醫(yī)實踐技能臨床答辯21條常考知識點!

中醫(yī)實踐技能考試中臨床答辯是大部分考生的頭疼點 , 比較難攻破!小杰君為大家整理了中醫(yī)技能臨床答辯的21條常考知識點 , 快來了解!

1、 如何按虛里?
病人取坐位或仰臥位 , 醫(yī)生居病人之側或對面 , 暴露胸部;按部位:左乳下第四、五肋間 , 乳頭下稍內側 , 心尖橫動處;感覺動氣的強弱;感覺動氣的至數和聚散 。
2、 如何望舌下脈絡?
讓病人張口 , 將舌體向上顎方向翹起 , 舌尖輕抵上顎 , 勿用力太過 , 使舌體自然放松 , 舌下絡脈充分暴露 。 首先觀察舌系帶兩側大絡脈的長短、粗細、顏色、有無怒張、彎曲等異常改變 , 然后觀察周圍細小絡脈的顏色、形態(tài)有無異常 。
3、 試述胸痹心血瘀阻的主癥、治法、方劑 。
主癥:疼痛劇烈如刺 , 痛有定處 , 日久不愈 , 可因暴怒而加重;舌質暗紅或紫暗 , 有瘀斑 , 舌下瘀筋 , 苔薄 , 脈弦澀或結、代、促 。 以心胸疼痛 , 甚則心痛徹背 , 背痛徹心 , 而且痛引肩背為主癥 。
治法:活血化瘀 , 通脈止痛 。
方藥:血府逐瘀湯加減 。
4、 消渴上消的主癥、治法、方劑 。
主癥:煩渴多飲 , 口干舌燥 , 尿頻量多 , 舌邊尖紅 , 苔薄黃 , 脈洪數 。
治法:清熱潤肺、生津止渴 。
方藥:消渴方 。
5、 試述腎虛腰痛的主癥、治法、方劑 。
主癥:腰部隱隱作痛 , 酸軟無力 , 纏綿不愈 。 偏陽虛者 , 喜溫喜按 , 少腹拘急 ,面色咣白 , 肢冷畏寒 , 舌質淡 , 脈沉細無力 。 偏陰虛者 , 心煩少寐 , 日燥咽干 , 面色潮紅 , 手足心熱 , 舌紅少苔 , 脈弦細數 。
治法:偏陽虛者 , 宜補腎壯陽 , 溫煦經脈;偏陰虛者 , 宜滋補腎陰 , 濡養(yǎng)筋脈 。
方藥:偏陽虛者 , 右歸丸加減;偏陰虛者 , 左歸丸加減 。
6、 簡述驚悸與怔忡的鑒別 。
⑴ 驚悸發(fā)病 , 多與情緒因素有關 , 可由驟遇驚恐 , 憂思惱怒 , 悲哀過極或過度緊張而誘發(fā) , 多為陣發(fā)性 , 病來雖速 , 病情較輕 , 實證居多 , 病勢輕淺 , 可自行緩解 , 不發(fā)時如常人 。
⑵ 怔忡多由久病體虛 , 心臟受損所致 , 無精神等因素亦可發(fā)生 , 常持續(xù)心悸 , 心中惕惕 , 不能自控 , 活動后加重 , 多屬虛證 , 或虛中夾實 , 病來雖漸 , 病情較重 , 不發(fā)時亦可兼見臟腑虛損癥狀 。 心悸日久不愈 , 亦可形成怔忡 。
7、簡述外感咳嗽與內傷咳嗽的區(qū)別 。
⑴ 外感咳嗽 , 多為新病 , 起病急 , 病程短 , 常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證 。 屬于邪實 。
⑵ 內傷咳嗽 , 多為久病 , 常反復發(fā)作 , 病程長 , 可伴它臟見證 。 多屬邪實正虛 。
8、胃痛肝氣犯胃的臨床主癥 , 治法和代表方劑是什么?
主癥:胃脘脹滿 , 攻撐作痛 , 痛連兩脅 , 噯氣頻作 , 喜長嘆息 , 得矢氣、噯氣則舒 , 脈弦 。
治法:疏肝理氣 , 和胃止痛 。
方藥:柴胡疏肝散 。
9、簡述風濕熱痹的主癥、治法、方劑 。
主癥:肢體關節(jié)疼痛 , 痛處灼熱 , 腫脹疼痛劇烈 , 得冷稍舒 , 筋脈拘急 , 日輕夜重 , 患者多有發(fā)熱、口渴、心煩、喜冷惡熱、煩悶不安等癥狀 。
治法:清熱通絡、祛風除濕 。
方藥:白虎湯加桂枝湯
10、舌質的望診包括什么內容?齒痕舌主何證?
觀察舌色、舌的形質、形態(tài)以及舌下絡脈四個部分 。 齒痕舌主脾虛、水濕內盛 。
11、試述濕熱痢的主癥、治法、方劑?