【 懷化市第一人民醫院|乳腺癌放療不再傷“心”——懷化市第一人民醫院成功開展深吸氣屏氣聯合呼吸門控技術】
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近日,懷化市第一人民醫院腫瘤一科為一位年輕的左側乳腺癌改良根治術后的女性患者采用深吸氣屏氣(Deep Inspiration Breath Hold,DIBH)聯合呼吸門控(Respiratory Gating)放療新技術。該項技術的應用,可以明顯降低患者心臟受照射劑量,標志醫院放療技術達到省內先進水平。
該患者為左側乳腺癌年僅37歲,預計生存期較長,在放射治療中應盡量減少心臟照射體積,降低冠脈事件的發生風險。腫瘤中心學術帶頭人孫延亮、主任田紹東、腫瘤一科副主任肖集文經過商議,決定為患者采用深吸氣屏氣聯合呼吸門控技術。在放療科團隊的大力配合下,該患者心臟平均受照劑量減少至2.9Gy,大大降低了患者后續發生冠脈事件的風險。
DIBH技術通過患者深吸氣后屏住氣,可以使胸廓得到擴張,使心臟遠離胸壁,減少射線對心臟的照射;另一方面,屏氣狀態減少了呼吸運動度,減少了運動給放療靶區帶來的位移,再加上呼吸門控技術的引導,提高了患者放療靶區照射的精確度,減少了正常器官的不必要照射。
田紹東介紹,DIBH技術聯合呼吸門控對整個放療流程質控要求較高,開展該技術從定位前的呼吸訓練、定位、計劃設計直至治療,需要整個放療團隊的全程參與。由于要在屏氣的時間窗口進行出束治療,因此在治療過程中需要團隊密切關注患者呼吸的配合程度以及屏氣是否符合要求。當然,患者也不用過分焦慮。呼吸門控系統直接與治療機器——“可視化”圖像影像引導加速器連接,只允許在胸部處于定位時的狀態才進行放射治療,極大的減少呼吸運動對放療的影響。(肖文)
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