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肌酐升高速度快慢與腎功能損傷程度直接相關 ， 病情進展到中期階段后 ， 多數類型腎病肌酐值都呈現較快的升高態勢 。 因此很多人都面臨著這樣的情況 ， 肌酐升高速度比較快 ， 但降下來卻是個難題 ， 甚至有時候降得還不如升得快 。 這種情況腎功能處于持續受損的狀態 ， 發生尿毒癥的風險無疑會越來越高 。
常有患者留言患病好幾年了 ， 肌酐升高3、400還能降下來嗎？
對于肌酐十幾年都沒降下來的情況 ， 臨床上也比較常見 ， 不少人擔心十幾年一直用藥都沒有降到理想值 ， 還有能降下來的機會嗎？
肌酐的升高反應出的實質內容是腎臟受損后濾過及代謝排毒的功能下降 ， 要盡可能地把血液內毒素水平排泄出來 ， 就要提升腎臟的持續調節代謝能力 ， 既要針對受損的腎功能部分積極進行恢復治療 ， 又要提升剩余腎臟單位的工作效率 ， 是從根本上延緩控制病情惡化發展的關鍵 。
因此腎功能的損傷程度以及病情維持期間存在的優勢條件是能否把肌酐降下來的關鍵 。
腎功能已經出現較嚴重損傷的腎友 ， 這些問題要早重視 ， 可起到輔助護腎的作用：
腎功能一旦發生損傷后 ， 要采取積極的保腎措施 ， 用藥是主要方面 ， 一些明確具有保腎護腎作用的藥物要積極地服用 。 哪些藥具有護腎保腎作用？
【尿蛋白|肌酐十幾年都沒降下來，腎功能損傷太嚴重？這些建議收好】多數腎友用到的某令膠囊、某衰寧、某喜等 ， 這些藥物雖然是有一定輔助性保護腎功能 ， 還有降低尿蛋白、控制肌酐升高的作用 。 但不能說只用這些藥物 ， 本身是作用有限達不到延緩腎衰竭的根本目的 。 只用這些不重視進一步控制反而會加速腎衰發展 。
護腎保腎的一方面是保持血液流通充足讓更多細胞有充足的養分生存環境 ， 另一方面是控制腎內壓 。 目前有這些作用的藥物包括調節血壓、血脂、免疫力及保護血管的藥物 ， 常用的有普利、沙坦類、他汀類等 ， 其中也包括中成藥及部分中藥方法 ， 包括黃芪、黨參、枸杞等 ， 還有部分療法 。
每個人病情發展程度不同 ， 具體的用藥措施有差異 ， 只有積極合理的規范使用才能起到根本作用 。
腎功能具體損傷的程度 ， 通過一些指標反映得更直觀 ， 有些指標與腎功能影響密切相關 。
其中影響腎功能進程的包括尿蛋白、高血壓、血紅蛋白、總蛋白以及免疫因子 。
尿蛋白持續影響到腎小球硬化的進程 ， 血壓及血紅蛋白主要是影響腎內壓及血液流通的情況 ， 總蛋白的影響到患自身的營養狀態 ， 如果出現營養不良的情況自然會導致免疫力受損 。 免疫因子的情況是改善腎功能的根本必須要關注的 。
相對來說 ， 肌酐、尿酸、胱抑素C等這些指標對腎功能的影響較小 ， 主要是會增加代謝負擔及增加并發癥的發生風險 ， 因此在延緩腎功能過程中也要重視起來 。
腎功能損傷后要長期維持病情的穩定 ， 藥物控制作用是一方面 ， 積極的護理措施也要跟上 。 養成好的護腎習慣是防止病情反復的關鍵 。 有些患者肌酐控制很低 ， 但總是反復對病情整體不利 。
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