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強度|我就健個身 咋還得痛風了

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日前在門診遇到一名男青年 ， 身材健碩 ， 扶拐而入 。 經過診查 ， 原來是痛風發作 。 細問緣由 ， 竟然是健身惹的禍 。 運動健身本是一項極有利于身心健康的事情 ， 為何會與痛風扯上關系 ， 痛風患者又該如何進行健身運動 ， 今天我就和大家聊聊這些事兒 。
強度|我就健個身 咋還得痛風了
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對于痛風 運動是把“雙刃劍”
在說運動與痛風的關系前 ， 我們先來了解一下痛風發病的基礎——血尿酸升高 。 首先要清楚的是 ， 血中尿酸濃度升高 ， 超過其在血液中的溶解飽和度 ， 就會在關節內或周圍組織中析出 ， 形成尿酸鹽結晶 ， 這是引發痛風發作的基礎 。
因此 ， 有效控制血尿酸水平 ， 防止尿酸鹽結晶形成 ， 是防治痛風的關鍵 。 另外 ， 血中尿酸水平的急劇、大幅度波動 ， 會造成組織中尿酸鹽結晶的不穩定 ， 常常是痛風發作的誘發因素 。
已有大量證據表明 ， 運動健身在疾病防治、維護人類健康方面具有重要作用 。 適當運動不僅可以鍛煉肌肉骨骼 ， 擁有健碩身材 ， 同時也可增強心肺功能 ， 改善身體成分 ， 調節免疫功能 ， 緩解精神壓力 ， 從多個方面促進機體的身心健康 。
那么運動又是怎么和通風扯上關系的？就血尿酸水平和痛風而言 ， 運動是把“雙刃劍” 。 一方面 ， 適當運動可使人體內的代謝功能得到改善 ， 可增加脂肪燃燒 ， 減輕體重 ， 降低血糖、血壓 ， 間接影響血中尿酸的生成和排出 ， 有益于血尿酸的下降 。 但另一方面 ， 運動不當卻會使血尿酸升高 ， 增加痛風發作的機會 。
用力過猛 無氧運動可誘發痛風
有研究表明 ， 耐力運動員的血尿酸水平顯著低于缺乏運動者 ， 而高強度運動后血尿酸水平會急劇上升 ， 但相同運動量的低、中強度運動（有氧運動）并不升高血尿酸 。 可見高強度、無氧運動可使血尿酸增加并誘發痛風 。
那么 ， 高強度或無氧運動為何會使血尿酸增加呢？這主要有三方面的原因：
生成尿酸的原料增加
喜好健身的朋友都知道 ， 體內能量供應來自一種叫做腺嘌呤核苷三磷酸的物質 ， 我們也常稱之為ATP 。 事實上這是一種機體內含嘌呤的物質 ， 在高強度或無氧運動時 ， 能量需求巨大 ， 肌肉內的ATP會大量分解供能 ， 同時產生大量的腺苷和次黃嘌呤 ， 后兩者進一步代謝生成尿酸 ， 從而導致血尿酸升高 。
【強度|我就健個身 咋還得痛風了】尿酸自尿液中排泄減少
我們體內2/3的尿酸是從尿液中排出 ， 而劇烈運動造成出汗增加 ， 尿量減少 ， 尿酸自尿液中的排泄也相應減少 ， 導致尿酸在體內積聚 。
乳酸增加影響尿酸的排泄
高強度運動或無氧運動后 ， 肌肉組織內產生大量的乳酸 ， 使局部PH值下降 ， 不利于尿酸的溶解 ， 并促進尿酸鹽結晶的形成 ， 從而影響尿酸的排泄 。
基于上述機理 ， 劇烈運動后往往會出現血尿酸水平的迅速升高 ， 而血尿酸水平的這種大幅度波動進而會導致痛風的發作 。 另外 ， 劇烈運動造成的關節損傷和運動后的暴飲暴食 ， 也會誘發痛風發作 。
痛風患者最好選有氧運動
痛風患者進行健身運動勿求急功近利 ， 一定要結合自身條件和疾病狀態 ， 適當合理地選擇運動方式 ， 制定相應健身計劃 。 總體要遵循個體化、適度適量、循序漸進、堅持不懈的原則 。
不同疾病狀態的運動原則
在痛風發作的急性期 ， 應適時休息 ， 避免運動 ， 及時就醫診治 。 急性期過后進入緩解間歇期 ， 此時是運動健身的最好時機 ， 但應避免高強度、高對抗性運動以及長時間的無氧運動 。