治療|乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高,別再傻傻的只吃護(hù)肝藥,轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)不利于康復(fù)
關(guān)于乙肝治療 , 有多種多樣的方法 , 根據(jù)病情不同有著不同的治療側(cè)重點(diǎn) 。 例如 , 抗病毒治療、保肝降酶治療、消炎利膽治療 , 還有一些物理治療等等 。 當(dāng)然 , 無論是哪種治療方法 , 都不如在乙肝沒有發(fā)病之前做好預(yù)防更為簡便和高效 。 乙肝的預(yù)防可以分為三級預(yù)防 , 未發(fā)病前、輕度肝炎、發(fā)病期間 , 不同時期的應(yīng)對措施也有較大差別 。

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根據(jù)病情 , 乙肝有不同的治療側(cè)重點(diǎn)
符存(化名)今年32歲 , 為母嬰時期感染的乙肝 , 目前32歲 , 是海口儋州的一位普通農(nóng)民 。 在2018年4月份 , 進(jìn)行社區(qū)肝炎篩查中發(fā)現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶含量略高 , 根據(jù)當(dāng)時的情況 , 醫(yī)生建議進(jìn)行保肝降酶治療 。 符存根據(jù)醫(yī)生的建議 , 開始了護(hù)肝藥的服用 , 這一用就是半年多的時間 。 在用藥期間 , 符存并沒有進(jìn)行任何的復(fù)查 , 依然照著醫(yī)生首次的建議開藥服用 。
然而 , 符存在上個月出現(xiàn)了肝區(qū)隱痛 , 惡心、乏力等肝炎綜合癥狀 , 到上級醫(yī)院進(jìn)行看診 。 通過較為詳細(xì)的復(fù)查 , 發(fā)現(xiàn)其肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量已經(jīng)升高到200IU/ml以上 , 谷草轉(zhuǎn)氨酶也有一定程度的升高 , 肝炎在明顯的活動性進(jìn)展 。 腹部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)性損傷 , 提示肝臟彌漫性改變 , 需要進(jìn)一步檢查 。 肝臟瞬時彈性檢查值為6.1kPa , 未提示肝纖維化傾向 , 肝臟整體損傷程度不嚴(yán)重 。 hbv-dna定量值為2.23E+05IU/ml , 病毒復(fù)制活躍 。

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乙肝發(fā)病后不能單用護(hù)肝藥掩蓋炎癥
符存的情況 , 已經(jīng)錯過了乙肝的一級預(yù)防 , 已經(jīng)有明顯的肝臟炎癥損傷 , 并且二級預(yù)防也有很大的疏漏 。 其實(shí) , 臨床上收治的類似于符存的情況很多 , 在乙肝早期肝炎時期僅僅服用保肝類藥物進(jìn)行肝臟炎癥的緩解 , 而在用藥期間并沒有做好很好的效果跟進(jìn) 。 有些患者 , 并非乙肝真正發(fā)病 , 通過保肝藥的服用可以達(dá)到理想的治療效果 , 然而較多的并非單純的肝炎 , 而是乙肝發(fā)病導(dǎo)致 , 需要進(jìn)行合理的抗病毒治療 。
所以 , 對于慢乙肝病毒感染者來說 , 肝功能轉(zhuǎn)氨酶高了 , 不能傻傻的只吃護(hù)肝藥 , 或許并不能解決根源性問題 。 一方面 , 在治療初期 , 服用護(hù)肝類藥物需要做好密切的復(fù)查 , 用藥15-30日就需要進(jìn)行一次詳細(xì)的復(fù)查 , 查看肝功能轉(zhuǎn)氨酶的恢復(fù)情況 。 同時 , 可以停藥觀察 , 確定肝功能轉(zhuǎn)氨酶是否有反復(fù)的情況 。 對于發(fā)病的乙肝病毒感染者來說 , 在單純服用護(hù)肝藥期間 , 很容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶反反復(fù)復(fù)的情況 , 對康復(fù)是非常不利的 。

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【治療|乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高,別再傻傻的只吃護(hù)肝藥,轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)不利于康復(fù)】乙肝發(fā)病后 , 但吃護(hù)肝藥肝功易反復(fù)
乙肝的實(shí)驗(yàn)室檢查 , 可以更加明確乙肝的病情 。 通過實(shí)驗(yàn)室檢查以及充分了解乙肝病毒感染者的家族史、感染史等情況 , 才能最終明確其肝臟的健康狀態(tài) , 其肝功能是否存在損傷 , 是否需要抗病毒治療 , 要采取何種治療方案 。 所以 , 乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高了 , 別只傻傻的吃護(hù)肝藥 , 做到密切監(jiān)測 , 根據(jù)情況調(diào)整治療側(cè)重點(diǎn) 。
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