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喉鏡|2歲幼童臉色發(fā)紫，急送余姚中醫(yī)院搶救！這個(gè)教訓(xùn)現(xiàn)在看還不晚

1月20日下午5點(diǎn)16分，“醫(yī)生，快來(lái)救救我家孩子。”一陣急促而顫抖的求救聲讓正在忙碌的余姚市中醫(yī)醫(yī)院急診醫(yī)護(hù)們連忙停下了手中的事務(wù)，不約而同地轉(zhuǎn)頭探尋求救聲，只見(jiàn)急診大門(mén)口一位年輕媽媽?xiě)牙锉е粋€(gè)孩子沖了進(jìn)來(lái)。離大門(mén)最近的護(hù)士小王第一個(gè)沖到患者跟前，只見(jiàn)她懷里的孩子臉色發(fā)紫、四肢冰涼，似乎失去了意識(shí)，癱在母親懷里。隨后趕來(lái)的急診內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的詢問(wèn)和檢查，判定這位患兒符合急性呼吸道梗阻。
時(shí)間就是生命 搶救必須分秒必爭(zhēng)
下午5點(diǎn)17分，急診內(nèi)科醫(yī)生立刻給予患兒行海姆立克法治療，急診護(hù)士準(zhǔn)備吸痰，同時(shí)電話通知急診科主任和護(hù)士長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)2分鐘的海姆立克法治療，患兒終于有了些許反應(yīng)，開(kāi)始發(fā)出微弱斷續(xù)的抽泣，但是患兒牙關(guān)緊閉，無(wú)法將口腔內(nèi)的異物吐出，此時(shí)的指氧飽和度仍然測(cè)不出。
下午5點(diǎn)20分，匆匆趕來(lái)的急診科主任劉海峰一邊聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的匯報(bào)，一邊檢查患兒的生命體征和臨床表現(xiàn)。說(shuō)時(shí)遲那時(shí)快，只見(jiàn)劉主任接過(guò)護(hù)士們?cè)缫褱?zhǔn)備好的電子喉鏡，趁著患兒張嘴抽泣的間隙，迅速?gòu)淖髠?cè)嘴角將喉鏡插入，上提喉鏡并輕柔地往口腔內(nèi)推送。這時(shí)在可視喉鏡屏幕上可以清晰地看到有大塊香蕉粘在氣道口，護(hù)士立刻將吸痰管從口腔縫隙伸入，逐漸吸出香蕉殘?jiān)?br /> 下午5點(diǎn)23分，在多次吸痰操作過(guò)后，患兒的指氧飽和度從八十幾上升到一百，患兒面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，四肢回暖，雙側(cè)瞳孔反應(yīng)靈敏，心電監(jiān)護(hù)提示患兒生命體征穩(wěn)定，搶救成功！哭成淚人又手足無(wú)措的患兒媽媽終于舒展了愁容。搶救室里剩下的只有孩子母親的一聲聲感謝和急診醫(yī)護(hù)們的婉言推辭......
喉鏡|2歲幼童臉色發(fā)紫，急送余姚中醫(yī)院搶救！這個(gè)教訓(xùn)現(xiàn)在看還不晚
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科普小講堂
什么是呼吸道梗阻？
呼吸道梗阻一般是指外界的異物誤嗆入氣管、支氣管，是耳鼻喉科的常見(jiàn)危急重癥之一。常發(fā)生于5歲以下兒童，最常見(jiàn)于3歲以內(nèi)兒童，危及孩子健康及生命，占兒童意外死亡病因之首。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子進(jìn)食食物時(shí)突發(fā)劇烈嗆咳，特別是進(jìn)食堅(jiān)果類(lèi)食物時(shí)，應(yīng)高度警惕孩子可能誤嗆了異物，而異物在氣道不會(huì)固定不動(dòng)，隨時(shí)可能活動(dòng)到聲門(mén)下引起氣道完全性阻塞導(dǎo)致窒息，所以應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。
能救命的小技能——海姆立克急救法
在日常生活中，當(dāng)出現(xiàn)異物堵塞的情況，我們常常會(huì)驚慌失措，或者錯(cuò)誤地選擇用手指伸進(jìn)口腔內(nèi)去取的方法，結(jié)果適得其反，反而將異物陷得更深。那么，海姆立克急救法是怎么樣的呢？
嬰幼兒如何使用海姆立克急救法？
施救者將嬰兒面朝下，使其身體放置在手臂上并倚靠在膝蓋上。施救者手臂貼著患兒前胸，大拇指和其余四指分別卡在患兒下頜骨位置，另一只手在嬰兒背上兩肩胛骨間拍5次。再將嬰兒翻正，在嬰兒胸骨下半段，用食指及中指壓胸5次，反復(fù)以上兩個(gè)操作直至異物排出。
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成人如何使用海姆立克急救法？
【 喉鏡|2歲幼童臉色發(fā)紫，急送余姚中醫(yī)院搶救！這個(gè)教訓(xùn)現(xiàn)在看還不晚】患者意識(shí)清醒并可以站立時(shí)，首先讓患者站立，雙腿微微分開(kāi)，氣道異物梗阻后，施救者站立在患者背后，雙手臂環(huán)抱其腰部，讓傷病員彎腰，頭向前傾，保持頭低胸高位。施救者一手握拳，將拇指頂住患者腹部正中線，肚臍與劍突連線中點(diǎn)處。另一首緊握在握拳手之上，快速用力向后上方擠壓患者腹部，約每秒擠壓一次，直到排出異物。