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陳實功|言行必周全 病私需慎言

原題為:言行必周全 病私需慎言
陳實功|言行必周全 病私需慎言
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擁有“天人合一”的整體觀是中醫(yī)理論體系的基本特點。中醫(yī)學(xué)的對象是與自然、社會一體化的人,所以中醫(yī)學(xué)特別強(qiáng)調(diào)人體健康與自然、社會因素的關(guān)系,重視精神因素對人體健康的影響。疾病的發(fā)生、發(fā)展與患者的精神因素有極大關(guān)系,在診療過程中,醫(yī)生的舉止和語言,都會影響患者的心理,進(jìn)而影響疾病的治療。醫(yī)德的規(guī)范與學(xué)術(shù)思想融為一體,這正是古代醫(yī)者的優(yōu)良傳統(tǒng)。
陳實功|言行必周全 病私需慎言】 宋代《小兒衛(wèi)生總微論方》中有專篇《醫(yī)工論》提出,醫(yī)者的一言一行都要得體,要緩解患者憂慮和焦躁的情緒,使他們對疾病的治療樹立信心,保持輕松的心態(tài),這種積極的心態(tài)、情緒會對恢復(fù)健康起到促進(jìn)作用。此外,醫(yī)者不可故弄玄虛,顯示自己醫(yī)術(shù)高明,而是要科學(xué)講解病情,盡量減輕患者的痛苦,急患者所急,真正做到“交其友,知其心,治其病,安其神”,為患者提供良好的心理及生理環(huán)境。
作為醫(yī)者應(yīng)保持嚴(yán)肅端莊的形象,《大醫(yī)精誠》中要求:“一個德藝兼優(yōu)的醫(yī)者,應(yīng)能使思想純凈,知我內(nèi)省……看病時不說與疾病無關(guān)的雜事。”
與患者交談,不僅是問診的需要,也是一位醫(yī)者對患者言語開導(dǎo)的心理治療過程。《素問·五臟別論》中提到,要努力做到通過問診,科學(xué)講解病情,盡量減輕患者的痛苦,做到與患者思想溝通。
要想了解患者的各方面情況,醫(yī)者還必須尊重患者,講究禮貌,不失人情。這是《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》對醫(yī)者道德上的一個重要要求。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·移精變氣論》中還指出,給患者看病時,應(yīng)該考慮到患者的隱私,選擇環(huán)境安靜的地方,耐心細(xì)致地詢問病情。這樣既有利于患者保持樂觀的情緒、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,也便于獲得正確的診斷,采取合理的治療措施。
此外,醫(yī)者當(dāng)慎言,應(yīng)該站在患者的立場上,考慮患者的隱私,不能肆意宣揚(yáng)患者的病情。明代外科大夫陳實功在《醫(yī)家五戒十要》中明確指出,如果患者患有比較隱私的疾患,更應(yīng)該真誠為他診看病情,即使對患者的家人也不能泄露患者的秘密和隱私。