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腎臟|肌酐升高到兩三百，還會不尿毒癥透析嗎？別慌，先弄清這一點

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肌酐升高后 ， 就不能恢復了嗎？
這是不少人擔心的問題 。 肌酐升高表明腎病進入到了腎功能不全階段 ， 相應的腎小球濾過率有所下降 ， 部分人還會出現血壓高、貧血、極度乏力等不適的癥狀 。 通常意味著病情進入了一個相對較嚴重的階段 。
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但先別慌！這些原因導致的肌酐升高也大多可恢復！
腎病過程中出現的一些急性因素 ， 是可逆性的因素 ， 引起肌酐一過性升高 ， 往往可以恢復 。
如身體脫水、急性感染、接觸到腎毒性藥物、梗阻因素、突發性嚴重高血壓等等 ， 導致腎功能急性下降 ， 肌酐值明顯升高 。 找到具體的病因 ， 及時糾正這些因素 ， 一般幾天、幾周的時間 ， 問題得以解決 ， 腎功能逐漸趨于穩定 ， 肌酐也可以慢慢恢復 。
“肌酐發展到二三百了 ， 還能不尿毒癥透析嗎？”
最近一位56歲的男性患者給我留言了這個問題 。 其實不少腎友都有類似的問題 。 相對于比較好控制的急性因素導致的肌酐升高 ， 更多人關心的則是腎功能慢性發展導致的肌酐升高該如何降下來？
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肌酐升高到二三百后 ， 不少人就開始擔心尿毒癥的發生 。 但其實處于這個階段 ， 腎功能剛開始出現損失 ， 并不是很嚴重 ， 只要及時糾正病因及癥狀 ， 尿毒癥的風險是比較低的 。
腎病慢性發展會導致肌酐值持續升高 ， 因此很多人覺得肌酐升高導致了腎衰竭或尿毒癥的發生 ， 就只能透析治療了 ， 這是很大的誤區 。 實際上肌酐升高不代表一定會尿毒癥 ， 而把肌酐降下來也不一定能避免尿毒癥的發生 。
【腎臟|肌酐升高到兩三百，還會不尿毒癥透析嗎？別慌，先弄清這一點】這里必須要糾正一點！腎病會不會尿毒癥透析的癥結 ， 其實不在于肌酐的高低 。
腎臟|肌酐升高到兩三百，還會不尿毒癥透析嗎？別慌，先弄清這一點
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肌酐升高后 ， 要想延緩腎衰竭的發展 ， 關鍵是控制好尿蛋白、高血壓、貧血這些腎功能損傷導致的癥狀 ， 同時預防一些嚴重并發癥的發生 ， 比如酸中毒、高血鉀癥、鈣磷代謝紊亂等 ， 還有誘發的心血管病、肺部感染等情況 。 同時重視監測腎小球濾過率、腎臟大小、尿量的變化 ， 是降低尿毒癥風險的關鍵 。
腎友們必須認清楚一點：腎病中后期 ， 即使指標控制的再穩定 ， 腎功能也會緩慢下降 。
因為腎臟已經發生纖維化、硬化 ， 且出現萎縮的情況 ， 這種狀況是無法逆轉的 。 就像一棵樹一樣 ， 雖然一些枝丫因水分不足等原因完全壞死 ， 但不影響其他枝丫及主干的生存 。 腎病治療也是一樣 ， 我們繼續保護好剩余的腎功能 ， 一樣可以延緩病情的發展速度 ， 與尿毒癥作斗爭 ， 有生之年也不一定就必須面對透析這件事 。
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