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體檢|1.7億國人中招，年輕人多發，這個體檢指標升高要當心！

新聞記者馬成馬揚洋

體檢|1.7億國人中招，年輕人多發，這個體檢指標升高要當心！
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每年的年末和年初
都是體檢高峰期
34歲的小金拿到體檢報告后
發現尿酸的數值又升高了
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而且許多同事都有中招
這是痛風了嗎？
吃藥能把指標降下來嗎？
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他帶著這些疑問
來到了浙大二院內分泌科門診
高尿酸血癥
無論男性還是女性非同日２次血尿酸水平超過420μmol/L稱之為高尿酸血癥。高尿酸血癥是一種十分常見的生化異常?！?021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》顯示，近年來我國高尿酸血癥呈明顯上升和年輕化趨勢。
我國高尿酸血癥的總體患病率為13.3%，患病人群約1.77億，痛風總體發病率為1.1%，患病人數約為1466萬。另一項數據則顯示，我國高尿酸血癥及痛風患者中有近六成人群是18-35歲的年輕人。
這就意味著，痛風已不再是以往人們心中認為的“中老年疾病”，以90后為代表的年輕群體也該把防治痛風納入自己的養生之道了，尤其是愛吃海鮮等高嘌呤食物、過度飲酒不節制、作息不規律、體重超標及經常吸煙的五大人群，更要加以重點關注。
答疑解惑
Q1
尿酸高一定會得痛風嗎？
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相當一部分人群血尿酸水平雖升高，但并無痛風發作，這種無痛風發作的高尿酸血癥是否對身體有害、是否需引起重視呢？答案是肯定的，高尿酸血癥不但可引起痛風發作，還與多種疾病相關，包括2型糖尿病、高血壓、冠心病、腎結石、尿酸性腎病、腦卒中等，并且是這些疾病發生發展的獨立危險因素。比如說，血尿酸水平每升高1mg/dl，2型糖尿病發生風險增加17%。因此，這個指標升高了，需要引起足夠的重視。
Q2
尿酸高了就要吃藥嗎？
并不是所有高尿酸血癥的患者都需要藥物治療，醫生會全面評估血糖、血壓、血脂、肝腎功能等情況后評估是否需要藥物治療。
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大部分接受藥物治療的患者需終生服用降尿酸藥物，因此起始藥物治療需要全面評估后慎重決定。
Q3
發現尿酸高是不是就要過苦行僧的生活了？
有些關心自己健康的朋友，發現尿酸高后對哪些食物含有高嘌呤如數家珍；從海鮮到豆腐，從啤酒到火鍋，需要注意的食物非常多，是不是不吃高嘌呤排行榜上的食物就可以了呢？
尿酸是如何來的？
它一方面來自體內內源性生成，約占80%，另一方面來自飲食攝入，僅僅約占20%的貢獻。即使嚴格控制飲食攝入，可能也難以完全改善體內尿酸的產生。
此外網絡上有很多食物嘌呤排行榜，都存在一個問題：沒辦法查到所有食物的嘌呤含量。同時，同一類食物不同的烹飪方法也會影響嘌呤的攝入量。在大多數的嘌呤排行榜中，雞魚肉蝦貝等富含蛋白質的食物，都屬于高嘌呤類別，如果嚴格忌口，那剩下的就只有各種主食和蔬菜，而大部分高尿酸血癥的患者同時可能合并血糖及血脂異常，它們同時需要控制碳水化合物的攝入，這樣可能會陷入一個困境：沒東西可吃了。
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“苦行僧”式的飲食方法，不僅難以堅持，同時可能出現飲食不均衡。所以，我們并不推薦過分關注食物嘌呤排行榜。
健康的生活方式對控制高尿酸血癥更為有效且更值得推薦：