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檳榔，還是別嚼了

檳榔

謠言：專家認為“檳榔致癌”的說法并無科學根據 。報道中 ， 央視采訪人員采訪了北京大學口腔醫學院博士生導師章魁華 。這位曾是中國大陸唯一應邀參加世界衛生組織癌癥研究所召集的檳榔專題研究會的專家表示 ， 嚼檳榔本身問題不大 ， 咀嚼過程中產生的致癌的亞硝胺只要不和吸煙同時發生 ， 是完全可以忽略不計的 。印度之所以口腔癌發生率高 ， 就是因為嚼檳榔和吸煙同時進行 。而檳榔致癌的病例 ， 目前尚未發現 。

真相：“檳榔致癌”的報道對檳榔產業造成巨大影響 。隨即 ， 電視、平媒和網絡上出現了很多試圖洗白檳榔的言論 ， 有人甚至聲稱“檳榔致癌是造謠” 。檳榔早在2004年就被國際癌癥研究中心就已認定為1級致癌物質(無論是否與煙草同嚼) 。檳榔的主要有效成分是以檳榔堿為代表的生物堿 ， 檳榔堿能刺激神經興奮 ， 可以產生耐受(越來越不敏感) ， 有明顯成癮、依賴作用和戒斷效應 。檳榔與癌癥有量效關系 ， 即吃的越頻繁、持續時間越長 ， 患癌概率越高 。嚼檳榔者頰、舌部位癌變的比例明顯增加 ， 嚼檳榔的口腔癌患者的發病年齡比不嚼檳榔者平均提前8年左右 ?！?類致癌物”的定級依據是：有充分證據證明可以導致人類癌癥;或者人類致癌證據不充分 ， 但動物致癌證據充分 ， 且對人體的作用機制與癌癥相關 。在檳榔流行的印度 ， 商業化生產的檳榔果已被要求貼上明顯的警告標簽 ， 恰如“吸煙有害健康” 。在美國 ， 從1976年開始就嚴禁各州之間運輸檳榔果 ， 在加拿大 ， 檳榔產品直接被禁止銷售 。
檳榔會致癌 ， 不是危言聳聽
許多研究表明 ， 經常咀嚼檳榔會明顯增加口腔粘膜病變的可能性 ， 提高口腔癌的發病率 。
在檳榔流行的國家和地區中 ， 口腔癌的發病率名列前茅 。印度是消耗檳榔最多的國家 ， 也成為全球口腔癌發病率最高的國家 。在巴布亞新幾內亞 ， 接近60%的居民咀嚼檳榔 ， 該國口腔癌的發病率位居世界第二 ?？谇话┌l病率為世界第三的所羅門島 ， 居民咀嚼檳榔比例亦較高 。在嚼檳榔盛行的臺灣 ， 口腔癌發病率也很高 ， 每10萬男性居民中就有27.4例口腔癌患者[2] 。
有研究者通過對152位咀嚼檳榔者和137位不咀嚼檳榔者的分析發現 ， 84.4%咀嚼檳榔者患有口腔粘膜病變 ， 遠遠高于不咀嚼檳榔者的37.2% 。另外一組研究顯示 ， 66%的咀嚼檳榔者有口腔粘膜病變 ， 而不咀嚼檳榔者僅1.5%有口腔粘膜病變 ， 同時在咀嚼檳榔者的口腔粘膜病變中有超過20%為癌前病變[2] 。
檳榔為何致癌?
那么檳榔為什么會導致口腔癌呢?原因主要有3點：
物理性損傷[2][3]：咀嚼檳榔時 ， 檳榔纖維的摩擦會造成口腔粘膜的局部外傷和粘膜損傷 。長期咀嚼檳榔 ， 會導致損傷遷延不愈 ， 形成局部的慢性損傷 ， 從而引起慢性炎癥、氧化作用增強和細胞增殖 。研究表明 ， 咀嚼檳榔者口腔粘膜細胞脫落頻率明顯增加 。
生物毒性[2][3]：檳榔含有大量的多酚和多種生物堿 ， 其中檳榔堿是最主要的成分 ， 約為干檳榔凈重的1% 。檳榔堿能明顯促進上皮細胞的凋亡[4] ， 并干擾細胞外基質大分子(膠原、彈性蛋白等)的沉淀和降解過程 。此外 ， 與檳榔一同咀嚼的荖花和石灰也有一定的基因毒性 。主要是由于其中含有的亞硝胺、丁香性多酚、活性氧化劑共同作用所致 。