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展望2022④｜奧密克戎會成為最后的變異株嗎？( 二 )


此外 ， 需要注意的是 ， 在奧密克戎肆虐的同時 ， Delta仍然在很多國家和地區持續流行；再加上可能有新的變異株出現 ， 因此疫情的總體走向尚不明朗 ， 目前為新冠肺炎疫情的終結設置時間表可能為時過早 。
展望2022④｜奧密克戎會成為最后的變異株嗎？
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“水面下”的傳播值得警惕
WHO總干事譚德塞博士認為 ， 如果各國能全面使用WHO提供的循證證據、戰略、技術等支持 ， 即每個國家能實現70%的疫苗接種率、可通過臨床管理降低死亡率、能提高檢測和測序率、能在需要時調整公共衛生和社會資源、恢復和維持基本衛生服務 ， 今年或許可以結束新冠大流行的“急性期” 。 然而 ， 目前我們還存在諸多的防控挑戰 。
境外輸入新冠肺炎病例或物品導致本土疫情擴散的風險持續存在 。 近期國內多地的奧密克戎相關疫情均與此相關 。 奧密克戎變異株的高傳播力 ， 對防疫工作人員的自身防護、集中隔離和健康監測的感染控制、各類進口物品的消毒工作提出了新的挑戰 。 1月27日 ， 天津首次確認集中隔離點意外暴露感染 ， 提示各地應適當調整防控策略 ， 并確保各項措施的可行性 。
同時 ， 奧密克戎相對較弱的致病力也導致了更多的無癥狀感染者 ， 可能會加速社區“水面下”的傳播 ， 即第一批識別病例就包括了二代和三代病例 。 這就要求加強對重點行業和高風險人群、冬春季節各類就診人群的監測和檢測力度 ， 做到早發現、早診斷、早隔離 。 天津僅用18天時間即成功控制了境內首次奧密克戎疫情 ， 證明基于目前的公共衛生措施、并進行實時調整 ， 仍然可以有效地防控奧密克戎流行 。
展望2022④｜奧密克戎會成為最后的變異株嗎？
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新冠疫苗的全程接種和加強針接種仍需持續推進 。 截至2022年1月27日 ， 全球新冠疫苗全程接種率僅為52% ， 而在部分低收入國家更是不到5% 。 為趕上新冠病毒變異株出現的速度 ， 需要繼續推進疫苗全程接種和加強針接種 。 其中特別重要的是 ， 提升職業暴露風險高、自身健康狀況差和基礎疾病重等高風險人群的疫苗覆蓋 ， 可以很好地降低感染、重癥和死亡的發生率 。 此外 ， 國內外研究數據提示 ， 適當調整加強針的接種策略 ， 可以更好地提升對抗奧密克戎感染的能力 。
需要注意的是 ， 中國由于新冠疫苗接種率較高 ， 因此表現的場景為“大部分感染者已接種新冠疫苗”；但在全球尺度上看 ， 未接種疫苗者仍然有更高的感染率、重癥率、死亡率 。 這就表明疫苗接種確實很好地阻斷了疫情的擴散 ， 如果不全程接種疫苗或不接種加強針 ， 將會有極多的感染者出現 。
坦率地說 ， 在目前新冠病毒變異株不斷出現、新冠疫苗接種率并不高的前提下 ， 僅僅依靠疫苗很難完全阻斷疫情的傳播 ， 仍需要配合公共衛生措施共同進行 。 2021年9月 ， 新加坡的新冠疫苗接種率達到80%之后 ， 該國全面放開 ， 結果疫情快速反彈并在10月底達到高峰 ， 單日確診新增病例數達到3700余例（2020年上半年的單日確診新增病例數高峰僅為1000例不到）；此后迅速恢復部分公共衛生防控措施 ， 疫情在12月底降到較低水平 。 但進入1月份后 ， 由于奧密克戎傳入新加坡 ， 疫情再次快速上升 。
目前 ， 全球新冠肺炎疫情已經進入了一個新階段 ， 奧密克戎變異株歷經2個月的流行后 ， 可能會迎來一個短暫的全球免疫期 。 然而 ， 前途是光明的 ， 道路是曲折的 ， 繼續堅守各類公共衛生防控措施 ， 并且達成地區間、國家間的協同抗疫 ， 才能盡早地控制乃至終止疫情 。