治療，
很多患者對植入后存在顧慮
據國家衛健委數據，2018年中國大陸ICD植入量僅為4471例，遠低于部分歐美國家的ICD植入量。即便是CRT-D裝置，在中國適合安裝的患者大概每年預估也有30萬人左右。
【 mri|猝死可以預防，這些高危人群應早安裝心臟植入式裝置！】 雖然心臟植入式電子裝置在臨床中的運用日趨成熟，還是有部分患者存在顧慮，不愿意做。更多的患者是對植入器械不了解，怕影響到正常生活。尤其是以下常見問題：
核磁檢查能不能做？傳統的心臟電子裝置植入后，需要遠離強電場及強磁場的裝置，這一點也讓很多患者充滿顧慮。心衰患者平均年齡在65-70歲左右，正是腫瘤、心腦血管疾病以及骨關節疾病的高發年齡。但目前磁共振（MRI）檢查在腫瘤診斷、神經系統檢查、軟骨關節等領域處于不可替代的地位。研究發現，50%-75%的患者在置入起搏器后有可能需要進行MRI掃描。
目前隨著技術的發展，已有部分ICD和CRT-D增加MRI兼容功能，為患者提供更多治療選擇。例如， Galaxy家族ICD和CRT-D在2020年11月獲批MRI兼容標簽，且植入手術于2021年1月在全國四十多家醫院陸續開展，當中包括了王景峰教授和宿燕崗教授所在的廣東中山大學孫逸仙紀念醫院和上海復旦大學附屬中山醫院。 （更多開展植入手術的醫院可參考文末）。
“原來CRT-D裝置都沒有MRI兼容功能，植入后不能做磁共振檢查,患者就少了一個檢查方法，就會對其他疾病的診斷治療造成一定的影響?！彼扪鄭徑淌谥赋?，“現在新推出的兼容MRI檢查的心臟植入式電子裝置則解決了這個問題，植入裝置后患者也可安全、放心做MRI檢查?！?br /> 裝置會不會沒電？以前的裝置體積都比較大就是因為電池容量的問題，現在新的電池技術，裝置體積越來越小，壽命也越來越長，可避免患者多次手術風險，同時減輕治療給患者帶來的經濟負擔。比如Galaxy家族的ICD可以用到10年以上；CRT-D則可以達到9年以上。
藥物是否繼續服用？不管是ICD、CRT-D本身不需要額外的干預，通常主張患者盡量淡忘植入的事情，不需要在意它的存在。原來的藥還需要繼續服用，尤其是有高血壓、冠心病的患者要堅持服藥，定期到醫院配藥的時候，順便檢查機器，對心臟功能進行檢查。另外，生活方式需要調整，比如別太勞累、注意別感冒、別太激動等。
(附：目前已開展Galaxy家族MRI兼容ICD和CRT-D植入手術的醫院名單)

文章插圖
參考資料：
① Hua W, Zhang LF, Wu YF, Liu XQ, Guo DS, Zhou HL, Gou ZP, Zhao LC, Niu HX, Chen KP, Mai JZ, Chu LN, Zhang S. Incidence of sudden cardiac death in China: analysis of 4 regional populations. J Am CollCardiol. 2009 Sep 15;54(12):1110-8. doi: 10.1016/j.jacc. 2009. 06.016. PMID: 19744622.

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