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mri|心臟性猝死可預防，這些高危人群可通過“心臟救護車”救命

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我國每2400人中就有1人發生猝死！為避免心臟性猝死的發生，中山大學首屆名醫、中山大學孫逸仙紀念醫院心血管內科王景峰教授建議，高?；颊咴趫猿址幍幕A上還可以額外配備一臺隨身“心臟救護車”——植入式心率轉復除顫器（ICD），為自己的健康加上“雙重保險”。遺憾的是，目前我國的ICD整體植入比例明顯偏低。
平均每天有1500人死于心臟性猝死
心臟性猝死，指由心臟引發的突然死亡。我國每年死于心臟性猝死的人數多達54萬，即平均每天有近1500人死于心臟性猝死，死亡人數相當于每天發生4-5次空難。我們熟知的許多名人，如著名作家王小波、喜劇演員高秀敏和相聲演員馬季，皆因心臟性猝死離世。發生心臟性猝死的患者可能會出現胸痛、呼吸困難、心跳過快等急性癥狀，也可能毫無先兆。患者心臟停跳后，“黃金救援時間”只有4-6分鐘，故心臟性猝死搶救成功率極低，通常20個經歷猝死的人中，僅有1人能存活。且近年來，心臟性猝死的發病逐漸趨于年輕化。
作為中華醫學會心電生理和起搏分會候任主任委員的王景峰教授在接受采訪時表示，心臟性猝死的高危人群有以下四類：第一，曾因惡性心律失常導致突發暈厥或心臟驟停的患者；第二，患有冠心病，具有心梗病史，且心梗后射血分數（EF值）降低的患者；第三，患有嚴重的心肌疾病的患者，如肥厚梗阻型心肌病、致心律失常型右室心肌病等各種心臟病導致的心力衰竭；第四，患有其他可能導致惡性心律失常發生的原發性疾病的患者，如長QT綜合征、Brugada綜合征等。
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中山大學孫逸仙紀念醫院王景峰教授
“所有心臟病病人都有發生心臟性猝死的潛在風險，但心力衰竭、冠心病、遺傳性心律失常、心肌肥厚的患者，發生的可能性更大?！蓖蹙胺褰淌诮忉尩馈Ｋㄗh，40歲以上男性和45歲以上女性應至少每年做一次體檢，必要時可以加一項超聲心動圖和動態心電圖檢查，以盡早發現疾病。若是確診了心臟病，還要進行心臟性猝死的危險分層，以更好地制定治療方案。
我國目前ICD植入比例偏低
王景峰教授表示“對于心臟性猝死的防治，藥物只能起到一定的改善心血管功能的作用，完全無法防止猝死的發生，真正起到‘攔河大壩’作用的是植入式心律轉復除顫器(ICD)?！?王景峰教授表示，現在一些公共場合如地鐵站、商場、機場都配備了自動體外除顫器（AED），但只有會正確使用的人在場，AED才能發揮作用。而ICD是一種體積較小，能夠植入患者胸腔或腹腔的醫療設備，可隨時監測心臟情況。一旦患者發生快速性室性心律失常，ICD能在數秒內轉復為正常心律，當患者出現緩慢性心律失常時，它就會起搏心臟。合理使用ICD可有效降低高?；颊咚劳雎剩娱L患者壽命。
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中山大學孫逸仙紀念醫院王景峰教授接受采訪人員采訪
然而，我國目前的ICD整體植入比例較低。“中國每年有54萬人發生心臟性猝死，但2019年ICD植入量不到6000臺，只占了百分之一點多。”王景峰教授介紹，中國目前ICD植入率只有3.61臺/每百萬人口。而其他國家和地區中，日本為51.79臺/每百萬人口，同時泰國和馬來西亞也都高于中國?！斑@本來是最有效的方法之一，但沒有得到廣泛推廣?！?br /> 問及該現象出現的原因，王景峰教授表示，國內醫務人員對心臟性猝死認識不到位是問題的關鍵。另外，對患者及患者家屬的宣傳教育不到位也是很重要的原因。心臟性猝死往往是在不知不覺中發生的，不像急性心梗那樣有明顯的前兆，很多患者意識不到事情的嚴重性，等到猝死發生時已經難以挽回。