胸痛、胸悶別忽視，可能是冠心病征兆！做好這幾招可預防！銀屑病

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隨著社會的發展和人民生活水平的提高，心臟疾病逐漸成為威脅人類健康的一大隱患，而冠心病作為一種常見的心臟疾病，正受到人們越來越廣泛的關注。其實，通過科學的預防方法，可以有效降低冠心病的發病率，提高生活質量。今天，就讓我們一同解開守護心臟健康的生活密碼。

什么是冠心?。 ?

冠心病，又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈發生狹窄或堵塞，導致心肌缺血、缺氧而引發的一系列病變，常常表現為胸痛、氣短、心慌等癥狀，嚴重者甚至可能導致心肌梗死。

患者可在體力活動或情緒激動后出現胸痛、胸悶等不適，一般持續數分鐘至十余分鐘，多為三到五分鐘，休息后可自行好轉。典型的胸痛通常表現為一種壓迫感或者緊縮感，有時也可呈現為燒灼感，但一般不會呈現針刺感或刀割感。疼痛部位位于胸骨后或偏左側，有時向左臂、頸部或下顎放射。

冠心病患者若冠狀動脈因各種原因出現急性缺血，如斑塊破裂、斑塊表面血栓形成、血管痙攣、遠端栓塞等，會導致急性冠脈綜合征，其高危癥狀通常包括劇烈的胸痛、胸悶或不適感，往往持續時間較心絞痛時明顯延長且伴隨著出冷汗、惡心、嘔吐、呼吸急促等癥狀，嚴重者甚至出現瀕死感。這時，硝酸甘油或速效救心丸等藥物往往效果不佳，因此一旦出現類似癥狀，應立即前往就近醫院就診。

值得注意的是，心肌梗死的癥狀可能因個體差異而有所不同，尤其在老年人或糖尿病患者中，表現可能較為輕微或不典型。因此，對于有心血管病史、高血壓、高血脂、糖尿病等的患者，或存在家族遺傳因素的高齡人群，更應該警惕這些癥狀的出現。

冠心病的高危因素有哪些？

冠心病的發病與多種危險因素息息相關：

高血壓。長期的高血壓不僅會增加心臟負擔，還會對血管壁造成損害，促使動脈硬化。定期測量血壓、保持健康生活方式以及遵醫囑服用藥物，可有效控制高血壓，從而降低發生冠心病的風險。

高血脂。特別是高膽固醇，與冠心病直接相關。通過選擇低脂飲食、減少飽和脂肪的攝入、適度運動以及藥物治療等手段，可有效控制血脂水平，減輕動脈粥樣硬化的風險。

糖尿病。糖尿病患者更容易發生冠心病，因為高血糖可以損害血管內皮細胞。通過規律的血糖監測、控制體重、合理飲食和藥物治療等，可有效預防糖尿病患者冠心病的發生。

吸煙。直接損害血管的主要因素，戒煙是預防冠心病最直接、最有效的措施之一。

肥胖。與冠心病的風險密切相關，保持適當的體重、規律的運動和健康的飲食，可有效降低冠心病的發病率。

此外，有冠心病家族史的人更容易患病，雖然遺傳因素無法改變，但了解家族史有助于更早地進行心臟健康監測，采取有效的預防措施。

如何預防冠心?。 ?

對于冠心病的早期預防，有許多可供參考的策略：

科學的飲食和營養。科學的飲食不僅能為心臟創造良好環境，還能降低冠心病發生概率。均衡的飲食結構包括低糖、低脂、適量減鹽、高纖維、適度攝入優質蛋白等要素。要避免高糖和高脂食物的攝入，每日脂肪攝入不超過10克，鹽攝入不超過5克。富含纖維的食物有助于降低膽固醇。

規律的運動。規律的運動有助于增強心血管系統功能，從而預防冠心病的發生。有氧運動，如快步走、游泳和騎自行車等，能提高心肺功能，力量訓練有助于改善代謝和心臟適應能力。在開始新的運動計劃前，建議咨詢醫生的意見，特別是患有慢性疾病的人群，應逐漸增加運動強度。

良好的生活習慣和心理健康。良好的生活習慣和健康的心理，可以讓我們更好地與冠心病“和平共處” 。足夠的睡眠、戒煙、適度飲酒和有效的壓力管理都能降低冠心病風險。適度的社交活動有助于維持健康平衡的心理狀態。

定期體檢。通過監測血壓、血脂、血糖等指標，及時發現潛在的健康問題，實施早期干預，能有效預防冠心病的發生。

如何治療冠心?。 ?

在冠心病治療中，藥物和手術相輔相成，醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，以達到最佳的療效。

藥物治療。旨在緩解心臟供血不足引起的癥狀，降低心臟負擔，預防心血管事件的發生，改善患者的預后。常用的藥物包括：抗血小板藥物，如阿司匹林，用于降低血栓形成的幾率；β受體阻滯劑，如美托洛爾，通過降低心臟負擔、減緩心率來改善心臟功能；ACEI和ARB ，如卡托普利、厄貝沙坦、纈沙坦等，有助于擴張血管、降低血壓，減輕心臟負擔；他汀類藥物，用于降低血脂，控制膽固醇水平。此外，還有硝酸酯類藥物用于擴張冠狀動脈，緩解心絞痛癥狀。藥物治療的選擇會根據患者的具體情況、癥狀嚴重程度和整體健康狀況進行個體化調整。患者在使用這些藥物時，應密切關注醫生的指導，定期進行復診，以確保療效的最大化。

冠狀動脈介入治療。通過導管介入技術在狹窄或阻塞的冠狀動脈位置進行球囊擴張和支架植入，以恢復血流通暢，減輕心肌缺血。

冠狀動脈搭橋術。對于一些嚴重的冠心病患者，外科手術搭橋可能是必要的選擇，通過移植血管或使用人工血管進行冠狀動脈搭橋，以實現血流的重建和心肌供血的改善。

介入性和外科手術治療方法能夠更直接地解決血管問題，幫助患者降低心臟事件的風險，提高生活質量。

未來，科學技術的發展將為冠心病的預防和治療提供更多的手段和方法，然而，最根本的預防仍在于我們自身。無論是調整飲食結構、保持規律運動、培養良好生活習慣，還是及時進行體檢和早期干預，都是守護心臟的有效手段。希望大家更加積極地參與到對心臟健康的維護中，愿我們都能以健康的體魄迎接更加美好的未來。

【胸痛、胸悶別忽視，可能是冠心病征兆！做好這幾招可預防！】本文作者：四川大學華西醫院心臟內科賀勇
文章來源：《四川保健》2024年第二期