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體重|00后小伙體重100斤不到，抽出的血竟是乳白色的

糖尿病乳糜乳白色張群用藥治療體重小秦患者因?yàn)?/a>血液觀點(diǎn)評(píng)論飲食檢查

近日 ， 中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院（寧波市第二醫(yī)院）收治了一位 20 歲不到、體重 46.5 公斤的小伙子 ， 他因?yàn)橥话l(fā)劇烈腹痛到了醫(yī)院抽血檢查 ， 發(fā)現(xiàn)血液里一半都是乳白色的脂肪 。 這是怎么回事 ……
【體重|00后小伙體重100斤不到，抽出的血竟是乳白色的】小秦今年 20 歲不到 ， 最近 ， 他逐漸覺得全身乏力、惡心 ， 平時(shí)干完活胃口大開的他現(xiàn)在反常地吃不下東西 。 前不久 ， 他突然感覺腹部脹痛難忍 ， 連站也站不住 。 家人趕緊把他送到了國科大華美醫(yī)院 ， 接受了急診抽血化驗(yàn)和影像學(xué)檢查 。
各項(xiàng)檢查的結(jié)果讓現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)人員很意外 ， 小秦的血液抽到試管里密密厚厚的脂肪如豬油一般漂浮在上層 ， 正是"牛奶血" !
體重|00后小伙體重100斤不到，抽出的血竟是乳白色的
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小伙子抽出的血液 。
人體的血液由紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三類主要的血細(xì)胞以及血漿組成 。 正常情況下 ， 血漿呈淡黃色 ， 90% 是水分 。 日常進(jìn)食的脂肪在小腸消化、吸收后 ， 變成細(xì)小的乳糜微粒進(jìn)入血液 。 當(dāng)血漿中的乳糜微粒過多 ， 達(dá)到一定程度時(shí) ， 血漿就由清澈透明的淡黃色液體變成乳白色的黏稠液體 ， 即為乳糜血 。
因?yàn)槿槊友母蓴_ ， 患者的許多指標(biāo)無法檢測 ， 但急診血糖高 ， 血液酸堿度低 ， 最終被診斷為Ⅰ型糖尿病酮癥酸中毒合并高脂血癥 。 小秦被轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查顯示 ， 甘油三酯高達(dá) 30.92mmol/l（正常值小于 1.70mmol/L） ， 比正常上限高了 18 倍！
體重|00后小伙體重100斤不到，抽出的血竟是乳白色的
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國科大華美醫(yī)院內(nèi)分泌科張群副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問病史 ， 發(fā)現(xiàn)了小秦反常癥狀背后的元兇 。
小秦因?yàn)榧彝ピ?， 去年來到寧波打工 ， 常常因?yàn)橥砥痤櫜簧铣栽顼?， 等到下班之后又經(jīng)常靠泡面或者重油重鹽的外賣填飽肚子 。 口渴了 ， 他總喜歡喝可樂、冰紅茶 。 長時(shí)間作息不規(guī)律 ， 飲食高油、高糖、高熱量 ， 他的體重卻不增反降 ， 幾個(gè)月下來 ， 體重只有 46.5kg ， 足足輕了 10 來斤 。
三個(gè)月前 ， 小秦在老家檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高 ， 診斷為"糖尿病" 。 用藥治療半月后 ， 他就覺得"自己沒什么大毛病" ， 因而自行停止了降糖治療 。
"患者得到是Ⅰ型糖尿病 ， 與大眾熟知的Ⅱ型糖尿病不同 ， 這類糖尿病好發(fā)與兒童和青少年 ， 發(fā)病急 。 "張群副主任醫(yī)師介紹 ， "除了出現(xiàn)口渴、多尿、多食之外 ， 這類患者還會(huì)表現(xiàn)出體重下降的情況 。 所以像小秦這樣體重輕并不代表沒問題 ， 反而短時(shí)間體重過快下降 ， 意味著疾病的進(jìn)展 。 "小秦確診糖尿病后 ， 不僅沒有用藥控制 ， 而且繼續(xù)高熱量飲食 ， 這使得身體里攝入的油脂、糖分等分解不了 ， 就囤積在血液里 ， 體內(nèi)糖脂代謝紊亂 ， 引起了高脂血癥、糖尿病性酮癥酸中毒 。
經(jīng)過治療 ， 小秦的癥狀逐漸好轉(zhuǎn) ， 血糖控制平穩(wěn) ， 酮癥酸中毒也得以糾正 。
針對(duì)小秦這類患者 ， 張群副主任醫(yī)師提醒："糖尿病患者一定要對(duì)自己的疾病引起充分重視 ， 特別是Ⅰ型糖尿病 。 患者年齡小往往認(rèn)識(shí)不足 ， 治療不規(guī)范 ， 平時(shí)疏于監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo) ， 極易誘發(fā)各類并發(fā)癥 。 "
無論是糖尿病患者還是健康人群 ， 張醫(yī)生都建議飲食上做到定時(shí)進(jìn)餐 ， 少吃油炸、燒烤和高脂食物 ， 少吃高糖食物 ， 多吃富含纖維的低糖類蔬菜瓜果 ， 控制飲食總熱量 ， 尤其是覺得自己身體健康的年輕人不要天天點(diǎn)外賣；口渴時(shí)喝白開水 ， 少喝各種飲料 。 此外 ， 平時(shí)還要增強(qiáng)體育鍛煉 ， 建議成年人（18-64 歲）每周應(yīng)至少進(jìn)行 150 至 300 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng) 。