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本文轉(zhuǎn)自：齊魯壹點(diǎn)齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 張曉光 通訊員趙珊珊2022年1月19日深夜|ECMO喚醒“心力”，淄博市中心醫(yī)院搶救冠狀動脈搭橋術(shù)患者

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本文轉(zhuǎn)自：齊魯壹點(diǎn)
齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)采訪人員張曉光通訊員趙珊珊
【本文轉(zhuǎn)自：齊魯壹點(diǎn)齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 張曉光 通訊員趙珊珊2022年1月19日深夜|ECMO喚醒“心力”，淄博市中心醫(yī)院搶救冠狀動脈搭橋術(shù)患者】2022年1月19日深夜 ， 淄博市中心醫(yī)院西院的麻醉手術(shù)科內(nèi) ， 52歲冠狀動脈搭橋患者劉先生體外循環(huán)撤機(jī)困難 ， 各種嘗試均告失敗 ， 患者危在旦夕……
心臟大血管科主任、手術(shù)醫(yī)師；麻醉科主任、麻醉師；西院重癥醫(yī)學(xué)科主任、值班會診醫(yī)師……大家緊張地評估著病情 ， 直視下患者的心臟正在費(fèi)力地跳動著 ， 似乎在訴說著救援的迫切 。
本文轉(zhuǎn)自：齊魯壹點(diǎn)齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 張曉光 通訊員趙珊珊2022年1月19日深夜|ECMO喚醒“心力”，淄博市中心醫(yī)院搶救冠狀動脈搭橋術(shù)患者
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“只有ECMO了 ， 只有上ECMO才有一線生機(jī) 。 立刻上機(jī)！”隨著西院重癥醫(yī)學(xué)科主任馬爽下發(fā)指令 ， 醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)立即啟動 。
科室副主任張強(qiáng)帶領(lǐng)主治醫(yī)師譚海波、趙錦彤及高素芳、趙珊珊、宋紅、侯美晴、張聰、王瑤等主管護(hù)師分工合作 ， 在最短的時間內(nèi)相繼完成配送管道、裝機(jī)、預(yù)充和與家屬的術(shù)前談話溝通等術(shù)前準(zhǔn)備工作 。
此刻 ， 他們明白 ， 時間就是生命 ， 這是一場與死神的競賽 。
一切準(zhǔn)備工作就緒 ， 由于患者的血管條件差 ， 心臟大血管外科主任馬剛切開暴露血管 ， 主治醫(yī)師譚海波操作果斷而嫻熟 ， 10分鐘后股靜脈及股動脈置管成功 ， 20分鐘后ECMO順利轉(zhuǎn)機(jī) ， 30分鐘后手術(shù)室體外循環(huán)順利撤除……患者心跳及血壓逐步好轉(zhuǎn) 。 在ECMO的支持下 ， 心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)迅速進(jìn)行下一步止血縫合關(guān)胸 。
3個小時后 ， 手術(shù)結(jié)束 。 患者在麻醉醫(yī)生張玉柱 ， ICU醫(yī)護(hù)人員和麻醉手術(shù)科護(hù)士共同監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科 。
本文轉(zhuǎn)自：齊魯壹點(diǎn)齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 張曉光 通訊員趙珊珊2022年1月19日深夜|ECMO喚醒“心力”，淄博市中心醫(yī)院搶救冠狀動脈搭橋術(shù)患者
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ECMO團(tuán)隊(duì)成功建立通路 ， 開通了“生命通道”讓人工“心臟”運(yùn)行起來 ， 患者這顆“力竭”的心臟終于可以歇歇了 。
“這只是搶救的第一步 ， 后續(xù)我們即將面臨更大的挑戰(zhàn) 。 ”作為主管醫(yī)師 ， 譚海波一刻不敢停歇 ， 他清楚知道接下來即將面臨一場硬戰(zhàn) 。
雖有ECMO+IABP的支持 ， 可患者出血量大 ， 術(shù)后第一小時 ， 患者心包縱膈引流管就引出約715ml的鮮紅色血性液體 。
如何止血 ， 如何平衡出入量 ， 如何抵御后續(xù)的感染風(fēng)險……一道又一道的難關(guān)仍然未過 。
ECMO團(tuán)隊(duì)不敢有絲毫的松懈 ， 再次對患者進(jìn)行全面評估 。
小組成員不分晝夜緊盯各種儀器運(yùn)轉(zhuǎn) ， 分析各項(xiàng)指標(biāo)變化 ， 對ECMO的運(yùn)轉(zhuǎn)情況及病情進(jìn)行精細(xì)化管理 ， 包括管路安全、ECMO流量調(diào)整、血流動力學(xué)監(jiān)測、容量管理、心功能檢測、抗凝管理、并發(fā)癥預(yù)防等環(huán)節(jié) 。
歷經(jīng)重重險關(guān) ， 在ECMO、IABP的輔助下 ， 5個日夜的不間斷守護(hù) ， 患者成功跨越生死鴻溝 ， ECMO順利撤離 ， 患者的心臟再次“重啟” 。
隨著生命指標(biāo)一天天的好轉(zhuǎn) ， 終于在術(shù)后第6天成功拔除經(jīng)口氣管插管 。 患者劉先生蘇醒后 ， 激動地對身旁的醫(yī)護(hù)人員表示了感謝：“感謝你們救了我！”
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第7天 ， 順利撤除主動脈球囊反搏 ， 第8天 ， 轉(zhuǎn)回心臟大血管外科繼續(xù)治療……如今 ， 患者正在日益康復(fù) 。
一顆心臟的跳動 ， 不只關(guān)乎個人生死和親友的牽掛 ， 同時也凝聚著醫(yī)護(hù)人員的傾情守護(hù) ， 更彰顯現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的巨大偉力 。
據(jù)悉 ， 這是科室第二次將ECMO帶入麻醉手術(shù)科搶救患者 。 目前 ， 就淄博市中心醫(yī)院的多項(xiàng)案例分析來看 ， 醫(yī)院的ECMO技術(shù)已在逐漸走向成熟 ， 并已成功挽救了多名患者的生命 。