【 癲癇|癲癇患者哪些情況下必須要做腦電圖檢查】 腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查之一，有助于確定癲癇發(fā)作類(lèi)型；可以診斷癲癇綜合征和判斷復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；還可用于藥物難治性癲癇的手術(shù)前評(píng)估；癲癇患者減停抗癲癇藥物前的評(píng)估；總之，腦電圖對(duì)于癲癇來(lái)說(shuō)必不可少。那么，哪些情況下癲癇患者需要做腦電圖檢查呢？
1、首次診斷和治療時(shí)。首次到院診斷時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的發(fā)作表現(xiàn)考慮究竟是不是癲癇？是哪一種類(lèi)型綜合征的癲癇？需要選擇什么藥物？腦電圖檢查結(jié)果是回答上述問(wèn)題的關(guān)鍵（但不是唯一依據(jù)）。有時(shí)候?yàn)榱嗣鞔_“癲癇”診斷，需要反復(fù)做腦電圖。
2、評(píng)估藥物療效。癲癇患者在服用抗癲癇藥物一段時(shí)間后，醫(yī)生為了評(píng)估治療效果，除了解發(fā)作情況之外，還需要結(jié)合腦電圖情況進(jìn)行判斷。
3、評(píng)估預(yù)后及腦功能。癲癇患者的腦功能如何？?jī)和d癇患者將來(lái)的智商如何？也能從腦電圖上看出端倪。通常來(lái)說(shuō)，腦電圖背景波正常者預(yù)后較好，背景波異常并有癇樣放電者預(yù)后較差。
4、考慮停藥時(shí)需要腦電圖檢查。在長(zhǎng)期規(guī)范治療后，癲癇不發(fā)作時(shí)間達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，需進(jìn)行腦電圖檢查。如果腦電圖上還有異常放電，即使癲癇不再發(fā)作，減藥、停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)依舊很大，此時(shí)不建議減停藥物。
5、癲癇持續(xù)狀態(tài)用藥。腦電圖對(duì)于診斷這種癲癇持續(xù)狀態(tài)具有重要作用，對(duì)于藥物的選擇和調(diào)整藥物方案時(shí)機(jī)也有重要作用。
6、癲癇手術(shù)前定位評(píng)估。術(shù)前評(píng)估是在明確癲癇診斷的前提下，通過(guò)分析腦電圖、影像學(xué)、臨床病史資料及腦內(nèi)代謝等檢查情況，進(jìn)一步評(píng)估患者是否適合外科干預(yù)。腦電圖檢查是確定患者是否可以進(jìn)行手術(shù)治療的必要檢查。
(責(zé)編：史彩虹、郝宏)

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